如何帮助你的亲人走出抑郁

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于那些深受抑郁症困扰的病人，医生给出的意见往往是相同的：请寻求帮助。

Luba Lukova

然而，这个听起来简单易行的建议往往难以得到落实。因为抑郁症病人的一个常见症状就是否认或是完全没有意识到自己已经得病。这对于那些好心的家人和朋友来说，恐怕是最令人沮丧的事情了。这一点正是精神疾病治疗和其它疾病治疗之间的一个主要区别。

研究表明，每年有近1,500万的美国成年人罹患重度抑郁症。另外有600万的美国人存在其它类型的精神疾病，比如精神分裂症、躁郁症（bipolar disorder，以交替出现躁狂和抑郁状态为特征）以及其它精神障碍。然而，有整整一半的精神分裂症和躁郁症患者不相信自己已经得病，拒绝寻求治疗。专家表示，临床忧郁症患者拒绝治疗的比率与此大致相当。

你可能看过抗抑郁药“欣百达”（Cymbalta）的电视广告，这些广告似乎无处不在，反复强调“抑郁症的伤害很大”──不只是对患者如此，而且对那些关心患者的人来说也是一样（广告中的狗看起来也很忧郁）。虽然只是一个广告，但其中传递的观点却是正确的：那些和抑郁症患者住在一起的人往往也会变得非常沮丧。抑郁症对患者的人际交往具有非常负面的影响。这种病不是一时一地的情绪低迷压抑，如果仅仅是这样，那么你还是能够享受生活的。抑郁症是让你对各种社会交往彻底失去兴趣。它抹杀你的个性，将你招人喜欢的许多特性彻底抹灭。

临床心理学家阿马多尔（Xavier Amador）博士说，抑郁症患者彷佛是透过灰色的眼镜看世界。阿马多尔是《我没病，我不需要帮助！》（I Am Not Sick. I Don't Need Help!）一书的作者，该书在今年年初第10次再版。他还是纽约州塔科尼克（Taconic）LEAP研究所的主任，该研究所为心理健康方面的专业人士及患者家属提供培训，指导他们如何应对拒绝承认自己病情的患者。

如果你的配偶、亲属或密友患有抑郁症却拒绝治疗，那么对你来说最大的挑战莫过于学会如何去改变他们这种抗拒治疗的态度。在专家看来，真人秀式的干预和“强硬关爱”（tough love）疗法很难见效。但也不是没有办法。解决问题的关键在于要尽量避免争论你关心爱护的这个人是否有病，而是积极地达成共识。

要知道，那些患有精神疾病却又拒绝或无法面对现实并寻求帮助的人，往往会感到羞愧。他们可能会感到很脆弱，或者判断力受到影响，无法意识到自己已经患上抑郁症。

阿马多尔博士说，当心爱的人告诉你，你已经患上抑郁症，应该去看医生。你往往会觉得自己被指责为一个彻头彻尾的失败者。

除了心理方面的原因，导致患者否认病情的原因也有可能来自生理方面。在医学上，这种无法意识到自己生病的现象叫做“病觉缺失”（Anosognosia），通常是由于主管自我意识的大脑额叶（frontal lobe）受到损害造成的。

早在20年前，阿马多尔博士就率先展开对此症状的研究。他的研究表明，在精神分裂症和躁郁症患者中，约有50％的人存在“病觉缺失”现象。还有些专家虽然只是刚刚开始此项研究，但他们相信，类似的症状有时也会出现在临床抑郁症病人身上。

在LEAP研究所，辅导的重点在于如何与病人建立充分的信任，以便在病人否认病情的前提下也能遵从治疗建议。LEAP是四个短语的首字母缩略词：反馈式倾听（Listen reflectively）、策略式同情（Empathize strategically）、求同存异（Agree on common ground）以及目标一致的合作伙伴（Partner on shared goals）。

阿马多尔博士解释道，这就像柔道和拳击的区别。在拳击比赛中，你击出一拳，对手试图挡住。而在柔道比赛中，如果一方击出一拳，对手则接住这一拳，借力打力，将出拳人扳倒。

有时亲人能够提供帮助。44岁的罗索利诺（Renee Rosolino）是密歇根州弗雷泽市（Fraser）的一名房产估价师，她表示对自己等了这么久才听家人的劝告感到非常抱歉。

14年前当罗索利诺第一次出现躁郁症的迹象时，家人就表示出了担忧。她的丈夫、父母和姐妹告诉她，她的性格在半年内发生了彻底变化，她却感到自己彷佛受到了不公正的评判一样。她不吃不睡，对亲人大哭大闹，开始远离一切社会活动，甚至连去教堂做礼拜都免了。

一次又一次，她的丈夫想和她谈谈她的情况，但她坚称自己没病。她丈夫甚至叫来了罗索利诺的姐姐帮忙。一天晚上晚饭过后，家人告诉她，他们很担心她得了抑郁症，因为她很伤心，压力很大，总是很烦躁。罗索利诺说自己当时很生气，并拒绝和家人对话。

除了生气，罗索利诺说她很害怕。当她还是个孩子时，她的父亲在一家银行担任助理副总裁。一天半夜，父亲因精神崩溃被送到了精神病院。她说，我始终不知道父亲出了什么事。 我总是认为如果我和别人谈及自己的状况，那么同样的不幸就会发生在我和我的孩子身上。我不希望我的孩子有我当年那样的感受。

最终，她的丈夫取得了突破，他恳求罗索利诺和他们的牧师谈谈，希望她能为了孩子和他做这件事。她回忆道，我丈夫说：你放心，我不会离开你。我需要你，我们的孩子也需要你。

在她与牧师交谈的过程中，她终于不再压抑自己。她告诉牧师自己作为母亲承受的压力，因为她的一个孩子患有自闭症。另外，她觉得家人对她横加评判，令她很生气。牧师说家人只是担心她，并请她去看心理医生，就一次，好让家人安心。

她同意了，开始每周看一次精神科医生，并定期服用抗抑郁药。她也住了几次院。她说通常都是因为停药而住院。但几年来她的病情一直稳定，她说自己非常感谢在她生命中出现的这些人。

她说，出于对牧师和家人的爱和尊重，我说我一定会打这个电话的。他们让我很有安全感。

Elizabeth Bernstein