感 冒

上呼吸道感染俗称“感冒”，是多由病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可发病，但以冬、春两季多见。主要通过飞沫传播，其临床特点为起病急骤，全身症状明显，有发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲不振等，以及呼吸道症状。临床可分为普通感冒和流行性感冒。

一、普通感冒

普通感冒的病原体中，成人以鼻病毒为主，儿童则以副流感病毒和呼吸道合胞病毒为主，细菌感染可直接或继病毒感染之后发生。

【病因病机】

蒙医学认为，普通感冒是由外感风寒、并挟时气，或四时不正之气所致。流行性感冒则由“疫（疠）虫（毒）”所致，二者在治疗方法上略有不同。

一、致病四因素：

（1）气候 即六气：四季之风、冬寒、春温、夏暑湿、秋燥，伤人则称为六邪。

（2）饮食 饮食有六味、八性、十七效能与蒙药理论相同。

（3）起居 起居包括行为、语言和心理活动等。

（4）其它 药物治疗不当，疗术施用不妥，虫咬、创伤、骨折等。

 二、入病六门路： 是指皮肤、肌肉、脉管、骨骼、五脏和六腑。邪气侵犯人体则感于皮、散于肌、行于脉、渗于骨、攻于脏、传于腑。

【辨证论治】

鼻型感冒：即急性鼻炎，喷嚏、鼻塞、流清涕后变稠。有时由于耳咽管炎使听力减退，流泪、声嘶等。

咽喉型感冒：即急性咽喉炎，咽干、发痒、灼热、疼痛，发热，咳嗽。夏季感冒可有咽结膜热、疱疹性咽峡炎和扁桃体炎等。伴有咽喉红肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。

肺型感冒：即气管 - 支气管炎，咳嗽、咯痰，气促等。

时疫感冒：即流行性感冒。

上述四种类型均属蒙医学温（热）病范畴，故有温病的病因、病机：人体感受风寒，物求同类，内应气、痰，为病束表，首当用痰、气之药解表发汗；再郁血、胆，变生温热，则要用血、胆之剂清热泻火；“山川”之间，寒热往来，三元紊乱，阴阳失调，重点在调节寒热，中和三元，平衡阴阳。

1. 未熟热期

恶寒喜暖，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，头痛口苦，哈欠嗜睡，肌肉、骨节酸痛，傍晚发热加重，舌苔灰白，或有细小红疹，尿黄赤稠浊， 脉浮、细数。

治法：清瘟解表，调和气血。

方药：查干汤 [ 玛努 -4 汤 ]

参考：风寒感冒者麻黄汤，风热感冒者银翘散，暑湿感冒者香薷散，凉燥感冒者杏苏散，温燥感冒者桑杏汤，高热者《医学衷中参西录》白虎汤化裁。

受风者，桂枝汤解肌发表、调和营卫；寒热往来者，小柴胡汤和解表里；腑实热结，大承气汤峻下存阴；大抵如此。

2. 增盛热期

高热口渴，喜用冷饮，头痛剧烈，呼吸急促，身体沉重，或汗恶臭，舌干苔黄，尿黄赤臊臭，脉滑实、洪数。

治法：清热泻火，解毒除烦。

方药：清热二十五味丸 [ 嘎布日 -25]

3. 山川间热

“辛温助火、苦寒冰伏”由于调治之误，过凉过热导致变证。或者，婴幼儿、老年人及身体虚弱者，寒热往来，不易清解，口干，咳喘，身热，烦躁，神昏，失眠，苔白或薄黄，尿微黄，脉细数。

治法：调节寒热，扶正体元。

方药：沉香三十五味散 [ 阿嘎日 -35]

二、流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的，流感病毒可分为甲、乙、丙三型，同型病毒又分若干亚型。常呈散发，偶有暴发流行。

急起高热，全身症状较重，疲乏无力，但鼻咽部症状较轻；体检病人：急性病容，颜面潮红，眼结膜充血，咽充血，口腔粘膜可有疱疹，呼吸音粗糙。

少数病人以恶心、呕吐，腹痛、腹泻等胃肠道症状为主要表现，称为胃肠型流感。也有合并肺内感染者。

治法：清瘟除热，抗疫解毒。

方药：根据病情选用

（1）克感七宝汤 [ 额尔敦 -7]

（2）九味清感丸 [ 呼和嘠日迪 -9]

（3）清肺十三味散 [ 黑木日嘎 -13]

（4）玉簪花十五味散 [ 朱乐根其木格 -15]

（5）沙参止咳散 [ 扫日劳 -4]

【预防与调护】

在流行期间，避免到公共场所；患病期应卧床休息，戒烟忌酒，劳逸适度，保证充足的水分和维生素C等摄入，室内保持良好通风，避免受寒等。