小便的问题在中医中有一个特别敏感的词语，叫癃闭。大家可以看到，“癃”是一个病字头，指小便点滴而出。“闭”是关闭，把门关上了，一点缝都没有。两个字合起来，就是指小便不通，点滴不出。这一点，可能很多男性朋友深有体会，有前列腺问题的人会出现尿频尿急、小便淋漓不止等问题，没有一次能尿干净。老年人常出现的前列腺肥大也会出现这样的问题。
西医和中医都认为，这是膀胱出了问题。从西医的角度来讲，膀胱是一个储存尿液的器官。而中医也认为膀胱主水液，所以小便的问题归膀胱管理。另外，中医还说肾主水，和五行当中的水密切相关。而且，肾与膀胱相表里，两个脏器都和水有关系。所以，膀胱、肾和水，这三者之间是紧密联系的。肾的功能好，膀胱的功能才会好。如果肾出了问题，膀胱也会跟着出现问题，那么小便就很难安全无忧了。
这就可以很好地解释，为什么老年人比年轻人更容易出现小便的问题了。因为人上了年纪，先天的肾气会逐渐虚弱。而肾气有一个很大的作用就是固摄。“固”指的是不要放开，“摄”指的是抓住。所以，肾气的一个作用就是保护膀胱的功能，很好地固摄尿液，不让它乱跑。如果肾气虚了、弱了，它统摄尿液的本领差了，那么，小便就会出现问题，要么就是频繁上厕所，要么就是淋漓不止、点滴不净。这都是膀胱出现了问题的表现。
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说到小便，肯定很多人会想到喝水的问题。很多朋友都会问，说每天喝多少水呢？正常人一天的饮水量大概在1500~2000ml左右。如果小便有问题，尿频，晚上要起来很多次的话，那么在睡眠之前，就尽量不要饮水或少饮水。这样可以避免尿频，影响夜间睡眠。这个问题也老生常谈了，大家都知道。
那么，什么时候喝水最好呢？申时，也就是下午的3~5点的时候。这个时间段是膀胱经在值班，也就是说膀胱经在这个时候很活跃，喝点水能够帮助它排泄。有些朋友，尤其是孩子们，3~5点刚好是上完最后一节课在校园里活动的时候，先喝杯水然后去运动，出点汗。这叫动汗，对身体的新陈代谢特别有好处。所以，下午3~5点，不管您在办公室、在路上、在家里，只要有条件，有意识地去喝杯水，对膀胱是非常有帮助的。
有人说小便的问题有没有什么好的解决办法。肯定是有的，推荐给大家两个方法，第一个叫提壶揭盖法，对于老年人或者小便出现问题的朋友来说非常好。
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什么叫提壶揭盖？这是古代一个成语，很好理解。家里来了朋友，咱得提上一壶热水，给人沏茶。如果壶里面的水装满了，你会发现倒不出来。这时候，大家都会有一个不经意的动作，把壶盖拿起来再倒，水就很自然地流出来了。
那么小便出问题的时候，是不是也可以参照呢？但是，人体哪儿有壶盖啊，要提也没地方提啊？我们说有的，提肺气。为什么提肺气，肺跟这壶盖有什么关系呢？中医说肺为华盖，就像皇帝撑起的那个伞一样。古代人在小便不通的时候，拿一个棉签捅捅鼻孔，打一个喷嚏，“啊嚏”一声，小便就通了。
人体70%是水分，肯定不止肾和膀胱两个主管。肺与脾、肾、三焦、膀胱等都分别掌管着水液代谢，一起维持着水道的通调。肺主气，是水道的上源。所以，如果肺气闭塞，肃降的功能出了问题，其他的脏器也会受影响。
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而且，从五行来说，金生水，肾的问题也可以责之子肺，打喷嚏就是刺激肺，未使小便通畅。古人把这个叫“探嚏”，就是用自己打喷嚏的方法来达到提壶揭盖的效果。就是说，家里老人的小便有问题了，通过刺激鼻子来刺激肺，刺激人体的“壶盖”，来让小便畅通。
那么，还有没有别的办法呢？有。中国有句成语叫“兵来将挡，水来土掩”。按五行相生相克的原理来说，土克水，也就是土能管住水。那中医的土是什么？是脾胃。所以说养好脾胃，对于解决小便的问题也是有利的。有人可能觉得，脾胃怎么能和水扯上关系呢？肾为先天之本，脾胃为后天之本。后天的脾胃是气血生化之源，如果我们仅仅依靠先天，后天不认真培补的话，先天的肾气很容易就消失殆尽。我们通过后天的调理，也能增进肾的功能。反过来，如果脾胃的功能不正常，肾也会出问题，肾不好了，水液代谢还能好吗？
脾气对膀胱也有固摄的作用，脾的功能加强之后，对水的管理也会更有效。而且，脾对脉管也有固摄作用。中医说“脾统血”，血液能流到血管当中，而不至于流到血管外面，靠的是血管的固摄功能，它让血液在血管中有序地运行。所以，增强脾土，可以克制、约束小便，改善小便的问题。
—— 李智
岐黄之约特约专家顾问
中医国际形象大使
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李智
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