很多病人去医院检查时会发现肌酐升高，其具体临床意义是什么？

血肌酐水平升高，多代表着肾功能减退，但是其指标也受着一些药物和生理的变化，比如老年人和肌肉消瘦者，肌酐可能偏低，西米替丁也抑制肾小管对肌酐的分泌。

肌酐是尿酸的代谢产物，在成人体内，肌酐约为一百克，其中98%存在于肌肉中，每天约更新2%。人体血液中，肌酐的生成可有内源性和外源性两种，如果在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况之下，血肌酐的生成量和尿的排出量较为恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响。

如下，讲述常见肌酐升高的临床意义。

1.评价肾小球滤过功能。各种急、慢性肾衰竭，可能会出现肌酐水平升高。

2.判断肾前性或肾实质性少尿。说白了，也是判断是否真正存在肾功能减退，比如说，在慢性心力衰竭的时候，导致有效的循环血量下降，肾脏血流量减少，也会出现肌酐水平升高，但实际上可能肾脏并没有明显的功能衰竭。

3.生理变化。如上所述，一些老年人或者肌肉，消瘦者，肌酐水平可能会略低。

4.药物。一些临床应用的药物，如西米替丁，可能会抑制肾小管对肌酐的分泌，导致肌酐水平升高。

总而言之，肌酐水平升高不见得都是肾脏本身的疾病，需要根据个体的状况而定。