在现代，不乏出现这样的情况：有一大批人，十分青睐中医药，会选择中医的方法进行治疗疾病。当这些人生病的时候，就会购买一些中成药服用，可是令人疑惑的是，明明是按照说明书所描述的症状选择的药物，也是严格按照说明书规定服用的，为什么病就是好不了呢？还有些人会根据自身情况，搜索药方，然后自行服用草药，可是往往难以见效。
有的人认为：“中医就是慢郎中，中药得吃上个三年五载的才行。”这种人还是比较有耐心的。有的人认为：“中医就是巫术，草药不过就是安慰剂，而且还有剧烈的毒性，最好还是不要吃的好。”这种人还是比较偏激的。那么，究竟是什么原因，导致中医药无效的呢？
首先，我们必须要明白一件事：什么是“中药”。中药就是中国本土产的药吗？必然不是，诸如羌活、番泻叶、高丽参、西洋参，这些从名称上就冠有外来含义的标签，中药不可能随着历代政治管辖版图的变化而发生变化。中药就是天然的药材吗？大部分确实如此，不过，古时在炼丹过程中也提炼合成了一些较高纯度的化学制剂，例如轻粉为氯化亚汞，再如升丹即为水银、火硝、白矾各等分混合升华而成，这些药品作为外用药确有神奇的疗效。那么，什么才是真正的中药呢？所谓中药，一定是要在中医理论指导之下使用的药物，才能叫中药。
现举一则医案：
赵某，男，46岁。工人。1978年12月初诊。自诉于三月前患风湿性关节炎，活动不便，于某医院检查化验，诊断为风湿性关节炎。即与抗风湿药、阿斯匹林、水杨酸钠、保太松等，初服效果显著，继则递减，停药后痛如故。复至某中医院诊治，用大量祛风湿药，服数剂后旧疾虽减，但觉易汗，动则尤甚，常欲厚衣。近又腹痛腹泄，有增无已，遂来求治。刻诊面色淡白，精神疲倦，肢体乏力，怯手卷足，肌肤溱溱有润，皮温较低，腹胀且痛，痛势绵绵，喜温喜按，口中和，纳谷不馨，大便日三、四行，便色清稀，尿少色淡，脉来沉涩，舌苔白润。观其所服之方，非麻桂，即羌防，更有用附子者。揆诸脉证，熟思之，乃恣用辛热升散之品，使卫阳不固，中阳受损之咎。《内经》所谓“服热而反寒”其斯之谓欤。为今之治，当以温中固表为急务。拟以理中汤与芪附汤合而裁之。药用：党参20克，白术15克，干姜7.5克，黄芪30克，附子10克，炙甘草10克。水煎服。三日后复诊：汗敛，表虚已固，卫阳得护；中寒犹未全温，于原方去黄芪，加重干姜，用量为10克，另增山药10克，苏芡实15克，连服六剂而愈。（王警吾.服热反寒案.《辽宁中医杂志》.2:38,1981）
按风湿性关节炎治疗，各种西药均能够暂时缓解症状，但是却没能够治本；我们暂不论西药的疗效高低，且只论中药的使用。患者看看中医药有何更好更有效的办法，转去中医院诊治，医院用祛风湿药治疗风湿性关节炎，可谓是专药专治，关节问题确实得到解决，但是却添了新的问题，导致了虚寒的表现。那么，针对易汗、畏寒等虚寒证的表现来说，使用辛温燥烈的麻黄、桂枝、羌活、防风、附子等，也应该是对症下药的，但是并没有效果，或者说是更加严重了，反增加了腹痛腹泻的症状表现。经王医生诊治，明显地不能按照症状表现进行处理，而是要根据证型病机来治疗。于是，仅用几味药而收效，共服用九剂。
令细心的外行人疑惑的是，明明前面还在批判“更有用附子者”，结果他的方子中却赫然出现了10克的附子！是不是自相矛盾了？我们看这个方子，王医生说是理中汤与芪附汤合方，其实也就是附子理中汤加黄芪。附子这味药是辛热之品，直入少阴经，比如与人参配伍则具有明显的强心作用，比如金匮肾气丸中的作用是补肾阳；而如果与理中汤配伍在一起，则留于中焦，专温中焦。药物经过配伍之后，会改变原有的作用方向。这要熟知中医药的理论指导，才能灵活运用。目前，西药也发现了拮抗与协同等相互作用。
类似于上述这种医案不计其数。既然同样都是开方治病，为什么还会出现误治呢？我周围的朋友们，其中亦不乏学医者，有时会和我说：“这个病，西医看过了，中医也看过了，就是治不好。”可当我看到服用的这些中药方，真的是无语，甚至简直是驴唇不对马嘴！但是也不能说同行的不好呀，只能说：“您要是愿意的话，我给您开个方吧！”当然，也不是说我就必定能够治好，只不过，治病怎么也得按套路来。
如果不经辨证论治，仅仅是根据一些表现将药物堆砌在一起，难能见效也不足为奇，因为那只不过是把一些植物、动物、矿物都写在了同一张纸上、放在了同一口锅里而已。就好像烹饪一样，尽管原料都一样，为什么各个厨师炒出来的味道不同呢？原料的配比、切法、入锅的先后顺序、出锅的火候等等因素，这些都要配合得当，按照一定的章法与经验烹饪出来的才是美味佳肴。而不能是胡子眉毛一把抓，全都放在锅里，谈何厨艺？还能叫美食吗？
中药能够见效的前提是，一定要先确定，您吃的是中药。
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