扶阳战新冠之一：

一剂葛根汤退高热止疼痛显奇效

何某，男，59岁，贞和中医馆职员，2022年12月12日初诊：

主诉：高热3小时。

病史：患者为贞和中医馆职员，约三小时前自觉恶寒发热，并出现头痛、身痛、咽痛等不适，测得体温40℃。新冠抗原检测阳性。

主症：恶寒发热、头痛、身痛、咽痛、咽干、一身酸困、倦怠乏力，自汗，舌质淡嫩，舌苔白腻，脉浮滑数。

诊断：疫病、寒湿疫（新冠病毒感染）

辨证：疫毒外袭，寒湿束表，卫阳郁遏

治法：发表解肌，芳香解毒，宣卫退热

方药：葛根汤加味（免煎颗粒剂）

         葛根30g、蜜麻黄6g、桂枝10g、白芍10g、川芎10g、苍术10g、羌活10g、荆芥10g、紫苏叶10g、藿香10g、射干10g、天花粉10g、五味子9g、生姜15g       3剂

医嘱：上药为免煎颗粒剂，一剂药分成3袋，每天3次，每次1袋。饭后半小时服药，忌口生冷水果，避寒保暖，注意休息，避免劳累。

2022年12月14日二诊：线上视频问诊

服药一剂，发热即退，三剂服完，体温正常。恶寒身冷明显减轻，头痛、身痛明显缓解，自汗已收，精神好转，不觉乏力。然咳嗽较前为重，痰黏难咯，咽干咽痛。舌质淡嫩，舌苔白腻渐褪。线上视频问诊，脉诊缺如。

发热虽退，疫毒未尽，证转风寒束肺，寒湿内蕴，方随证转，更方麻辛附子汤加味温经散寒，宣肺除湿，利咽止咳。

附片30g、细辛3g、蜜麻黄6g、生姜15g、荆芥10g、紫苏叶10g、藿香10g、射干10g、法半夏10g、杏仁10g、厚朴10g、五味子9g、蜜款冬花10g    5剂（医嘱同前）

患者服药后，咳嗽渐安，咽痛渐止。5剂服完，症状疾病消除，复查抗原已转阴，遂返岗上班。

按语：患者为本馆职工，发病之日正值疫情防控政策放开后新冠感染爆发的高峰期，馆内就诊的新冠阳性病例猛增，因密接而感染。

虽高热至40℃，未用任何苦寒凉药及西医退热药，只以一剂葛根汤加味即截断热势，阻断病程发展。随着高热渐退，各种疼痛酷刑渐次缓解。

热退痛减后，患者转为咳嗽加重，证属风寒束肺，寒湿内蕴，方随证转，更方麻辛附子汤加味治疗。病经8天，服药8剂，症状消除，抗原转阴，返岗上班。

感染新冠后，患者表现出的典型症状就是发热和痛症，网络盛传、网友戏谑的“新冠七大酷刑”，即

1、小刀割嗓子

2、水泥封鼻孔

3、无麻醉开颅

4、电钻眼珠子

5、闸刀剐腰子

6、喉咙吞宝剑

7、屁股坐榴莲

以上七大酷刑除“水泥封鼻孔”外都是痛症，而葛根汤一方正是此番疫情退热止痛的高效方剂。

以葛根汤为基础底方，灵活加减，治新冠初期高热痛症，确有卓效，此笔者经治上百人历验有得之心悟。唯其中加减化裁，当因人而异，唯变所适。

基本方：葛根、麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。

必用药：荆芥、藿香、紫苏叶。（辛温芳香，避秽解毒）

热盛燥渴：加生石膏；

口苦、目痛：加小柴胡汤；

身痛、头痛、腰臀脊痛：加川芎、羌活、苍术；

咽痛、咳嗽：加射干麻黄汤；

热退痛减，随即更方。