我们都知道在教科书上，失眠是一个很好治疗的疾病，无非就是那么几种，但是如果在真的按照教科书来治疗，又往往不能取得好的效果，这个时候就经常倒逼我们想更多的好方法。教科书很多时候无法解释我们临床的现象，所以就会有很多人嘲笑体制内的博士不会看病这个事情。
两种失眠，大家很少知道
不管是肝气郁结，还是心脾气虚，还是血瘀失眠，或者是实热失眠，我们都可以很好的理解，但是如果我们用玉屏风散治疗失眠，用四逆汤治疗失眠，那就变得比较难理解了。而现实生活中，特别是这次新冠疫情之后，很多患者就是气虚失眠，就是阳虚失眠。
今天我们来分享一个案例，这个案例可能是我们常见的，但是也是常常搞错的。患者是我的一个学员，应该是关注我们很久的一位学员，因为对我们很了解，有什么问题也会找我们，但是自己看病，总是会走入某种误区，所以经常出现一些毛病。
还是在几年前，患者就出现过抑郁症，当时也是失眠，我记得很清楚，那年刚好是夏季，所以心悸失眠，就用的半夏泻心汤，一开始也是发挥了很好的作用，但是最后也没有根治。而且那次好像刚好是回家祭祖之后，所以怀疑是沾染了某种不好的东西，反正就是比较邪乎。
然后是去年感染了新冠，虽然按照我们的方法也没有什么不舒服的，新冠来了也做的不错，只不过后来有后遗症，这种后遗症是大家都容易有的，那就是心悸，就是心气不足，然后吃了九味正气汤，好的也很快，当然这个是气虚期，过了气虚期其实慢慢又进入了失眠期，进入了抑郁症期。
失眠，还是用附子理中丸
患者进入失眠期之后，其实也按照中医的辨证论治，吃了桂枝家龙骨牡蛎汤，吃了半夏泻心汤之类的，还是效果不理想，所以找我给调理。在这个过程中，我就发现他的心理怎么容易出现问题，不经意间询问了一下，然后就开始了话聊。
其实每个人心理最好都不要藏事情，有些话必须说，有些事情必须处理，如果没能及时处理，很容易酿成心理疾病，这类疾病有的时候还不是一个中药就可以解决的，而是需要有一个治愈的过程。
所以，在聊天的时候，翻出了一直憋在心里的很多陈年往事，在当晚患者服用了附子理中丸和话聊之后，当晚奇迹般的多睡了好几个小时。当然，我们不好说是附子理中丸发挥了作用，还是聊天发挥了作用，但是不管如何，应该是两种都发挥了作用。
实际上，我本身在治疗上失眠的时候也是很谨慎的，特别是使用附子，这个药物吃进入之后，很多人都是睡眠不好的，所以很多时候都不敢用，都是试着使用。包括这次新冠后遗症好多患者，虽然按照五运六气的规律，已经进入了阳虚的时间段，附子是可以大量使用的，但是还是很谨慎。
如果大家找我看过病，应该知道这段时间，其实我用附子还是用的比较多，只要有寒证，我就会用附子，而今天的这个案例治疗失眠的案例，还是为了告诉大家，接下来的一年，即使已经立春了，火不及的中运条件下，寒气还是主要的问题，不容我们忽视。
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