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龙胆草泻肝中湿热,泻胆中湿热要加柴胡舒发胆气

龙胆草,味苦涩,气大寒,属于阴药,无毒。它的功用专门利水消湿,除黄疸,其余治目、止痢、退热、却肿,都是延伸开来的功用。

但龙胆草过于分利(使患者出透汗而使病情好转),免不了会耗气败血。水液流失,血液也会耗伤,湿气消退,真气也会消亡。

初起的水湿黄疸,用药不可以不快;久病的水湿黄疸,用药又不可以不缓。正是因为不可以所有水湿黄疸都依赖龙胆草,把它当作利水的神丹、消湿除痹的灵药啊。

有人说龙胆草治湿热特别有效,黄疸正好属于湿热的病,然而用龙胆草来治黄疸,多数都没有效果,这是为什么呢?

黄疸其实不止湿热一种,也有不热却变成黄病的可能。龙胆草所能治的,以及龙胆草所能泻的,是湿热,不能泻不热的湿

有人疑惑:龙胆草苦寒,虽然属于利湿热的重要药物,治黄疸的病症,不能不用它而用其他,但多服会损胃。黄疸病未全部消退,元气就已经被损耗殆尽了。

治湿热与治虚火差异很大。湿热是热在膀胱结聚,虚火属于火在肾脏灼烧。热在膀胱结聚,不用苦寒的龙胆草,膀胱的热就不能往下泻。

湿在肢体滞留,火在肾脏灼烧,一用苦寒的知母、黄柏,肾脏的火就不能往下归元,寒气还会留在脾胃。

我谈论使用黄柏、知母的危害,以及遇到大寒的药,不论它对治病有好处还是没有好处,都劝诫人们不要轻易使用,是不希望因噎废食啊。

这也是用龙胆草治黄疸,以及教人要在水湿黄疸初起的时候急用,不可以在水湿黄疸久病时缓用的原因。

有人问:龙胆草治黄疸,为什么有的有效果、有的又没有效果呢?先生说龙胆草治的是湿热黄疸,不是湿热不能治,但有时的确是湿热,却没有效果,我无法理解啊!

湿热也有区别。湿热入肝,它的热容易消散;湿热入胆,湿气难以祛除。因为湿热的病邪,没有不是不从膀胱泻出去的。胆主渗入,不主渗出,膀胱只可以泻已经从胆中渗出的湿气,不能泻已经进入胆里面的湿热。

因此龙胆草对湿热在肝的患者容易有效果,对湿热在胆的患者难以有效果。

有人问:龙胆草不能泻胆中湿热,那么用什么药才有效果呢?

泻湿热不用龙胆草,我没有遇到过效果好的案例。但只用龙胆草,又不能去除胆中湿热。只有用柴胡来舒发胆中气息,便湿热的病邪往外渗出,那么几乎难以取得效果,就变得容易取得效果了,龙胆草也不必多用。

有人疑惑:龙胆草利湿,利的是热中的湿,不知道能不能利寒中的湿?

现在的人利湿,不了解清楚寒热,一遇到水症,就用龙胆草来利湿。不知道龙胆草虽然既能泻湿热,又能泻湿寒,但消湿热的效果快,消湿寒的效果慢。消湿热的效果快,湿气去除后元气不会受伤;消湿寒的效果慢,免不了会损伤元气。消湿热,龙胆草不需要多用;而消湿寒,龙胆草就不得不长期使用了。因此利湿热适宜用龙胆草,湿寒则不适宜使用。

资料来源:《本草新篇》

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