前文再续就书接上几回,哈哈!好了,同学们,我们今节课就继续讨论一下,有关半表半里的病邪出路这个问题。
首先我们应该知道,人体新陈代谢的废渣排泄,有3大主要通道。①汗的通道,即毛孔,也就是治表证的主要通道。②大便的通道,即消化系统,也就是治里证的通道。③小便的通道,即泌尿系统。那么这个泌尿系统,能不能讲成是治半表半里的主要通道呢?这就是今天要探讨的问题。
之前我们学习过血液循环系统,而这个系统,我们知道它是一个连通五脏六腑的系统。它的功能作用是,既能输送营养进去给五脏六腑,又同时能将五脏六腑产生的垃圾,运送出去。我们更知道人体的大部分营养,是由小肠消化吸收而来的,然后再进入肝脏分解合成,最后进入血液循环系统供全身五脏六腑及组织细胞使用。但五脏六腑的细胞食饱之后,所产生的代谢废渣(二氧化碳、水、无机盐、尿素)从哪里出去呢?是这样子的,在大多数无汗的情况下,二氧化碳和少量的水,通过肺的呼气从呼吸道(气管)出去,而大量的水、无机盐和尿素,则以尿液的形式,从泌尿系统(尿道口)出去。那么在此,是否可以按中医五脏配五行的思维来理解?“血液循环系统开口于肺和尿道口,而且主要的通道是尿道口”。可以这样理解吗?可以的。
好,那例如一位肝腹水的患者,能用发汗的方法吗?不能,因为发不出去。能用攻下涌吐的方法吗?不能,因为攻不下,也吐不出去。为什么都不能呢?因为它病位既不在表,也不在里,所以不适用其法。既然不在表也不在里,那它病位就理应划归为半表半里。那么这个肝腹水的治法是什么呢?当然是通过运脾泻水。那么水又该泻哪里去呢?病人说,喝完中药一会后,小便拉个不停。说明什么呢?说明三焦水道(淋巴系统)把那些腹水吸收起来了,然后输进静脉血管。(如下图,绿色的是淋巴系统,深蓝色的是静脉血管,粉红色两点,是淋巴管注入静脉血管的接口处)
淋巴管把水吸进来,又输入静脉血管之后,再经上腔静脉管回流到心脏(右心房)里去,最后经血液循环系统往泌尿系统(肾),由尿道口排出去。(如下图)
那么治半表半里之邪,我们除了用其主要方剂,是不是还要注重利尿,加点利尿药呀?
好了,今节课到此,下课!
(我看到你又来看完了,可又悄悄走了。呵呵…)
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