昨天收到了一位来自北京的老中医的私信,他说他当了三十多年的中医生,看了我的课程讲义之后,茅塞顿开。特别是那个脾在他看过的中医书籍或教科书里,一直都没有弄明白它的位置,以及它和胃之间的运动关系,所以也就一直糊里糊涂,而导致很多中医学知识都是一知半解的。…呵呵!
好了,今天进入讲伤寒论六经体系的里证,它可分为里阳证和里阴证,性质属热的,称为阳明病; 性质属寒的,称为太阴病。说白了,它的病位,就是从囗腔到肛门这条消化系统,主要就是辨人体这条消化系统的热与寒。(如下图)
大家想想看,当患者上面头部有热的症状的时候,而下面小便又尿黄短赤,那么这个是不是热证了?是的。那这个是不是白虎汤症呢? 也是的。当又有燥屎出现的时候,那是不是承气汤类的方剂了?是的。这就是伤寒论里所讲的胃热胃家实。也就是说煲底小肠那把柴火的火力太大了,要清热降火了。这就是六经体系里,病位在里的里阳证,称为阳明病。
当上面头部出现寒性的症状,如脸色清白,说话有气无力,舌肥苔白 ; 而下面小便又出现清长,大便不成形,完谷不化,或稀溏泄泻而不臭的时候,那就要用理中汤、四逆汤之类的方剂了。也就是说,煲底小肠那把火太弱了,要温里加热了。这就是六经体系里,病位在里的里阴证,叫太阴病。
所以,你们看,伤寒论说的里症,不就是在论述这条消化系统的寒热程度吗?因此,能构建弄懂本课程的“一煲三通道”体系框架,伤寒论里的知识点,你就灌通了,也就不会觉得有那么多复杂的东西了,学习起来也就轻松多了。
接着总结归纳一下,昨天与今天的两节课要点。上节课讲的病位在表,包括太阳病和少阴病。太阳病属表阳证,桂枝汤、麻黄汤主之; 少阴病属表阴证,桂枝汤加附子、麻黄附子细辛汤主之。但实际上就是辨血液循环系统的寒热。那么本节课讲的病位在里,包括阳明病和太阴病。阳明病属里阳证,白虎汤、承气汤类主之; 太阴病属里阴证,理中汤、四逆汤主之。但实际上就是辨消化系统的寒热。对不对呢?是的。
好了,本节课的里证阳明病与太阴病的中西创新思维讲解,就暂且讲到这里,希望能帮助到大家学习伤寒论。下一节课讲,病位在半表半里的少阳病和厥阴病。下课!
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