“升阳四药”为何物？
为“柴胡、葛根、黄芪、升麻”四药也，可以简单的记忆为：胡歌骑马（胡、葛、芪、麻）。
那么，这四个药物为什么会被唤作升阳四药呢，这也是很有意思的。是在备考执业医师的过程中网课老师上课的时候提及，升阳气的药物有四个，要牢记在心里面，然后就编了上面的口诀，也很好记忆。那么具体来看药物是这么回事呢。
柴胡：药性：辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。功效：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。
葛根：药性：甘、辛，凉。归脾、胃、肺经。功效：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。
黄芪：药性：甘，微温。归脾、肺经。功效：补气升阳，益卫固表，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。
升麻：药性：辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功效：发表透疹，清热解毒，升举阳气。
具体的看药物的药性归经和功效以后，四药都在以各种方式来升阳，所以才会说“升阳四药”。
但是仔细的同志可能会发现为什么没有心、小肠，肾、膀胱的归经却又升阳呢？其实，都蕴含在四药里面。肾和膀胱的升阳之法有三：肾与膀胱互为表里关系，故同法也，一者扶本脏之阳，本脏阳气得生，元阳升发，升则元气满而除邪；二者肾为先天之本，脾为后天之本，以后天滋养先天，脾阳得升，肾阳流转，故升；三者肺为水上源，通调水道，肺主源头水液之多寡，宣发肃降得当，肾方可有水液，源头控佳则肾佳，源头控差则肾差，一荣俱荣、一损俱损哉！心与小肠如何得升阳之法：心者，居阳位主火，本脏常无阳虚，需他脏滋养升发来保障自身旺阳，如心肾相交之水火相济法，如脾气散精，化为气血而入心，心主血脉，散于肺，肺则散达百脉，故体健。所以，“升阳四药”如同中医的理论体系一样，他是一个完整的、不停运动、圆形得样子。
另外，脾肾阳容易虚，他们的特性就决定了他们本身容易阳虚，脾喜燥恶湿，却又常易被湿困，肾主水液，水液不行，固而成困，脾肾阳气就不得升发，那么也就出现了问题。
同时，“升阳四药”东垣的《脾胃论》里面体现的很好。
如：补脾胃泻阴火升阳汤。
假如时在长夏，于长夏之令中立方，谓正当主气衰而客气旺之时也，后之处方者，当从此法加时令药，名曰补脾胃泻阴火升阳汤。
本方以柴胡为君，黄芪、人参、甘草、苍术、羌活、升麻为臣，黄芩、黄连为佐，石膏在长夏时少量加人。即本方以柴胡、苍术、羌活、升麻辛散升浮阳气为主，同时以黄芪、人参、甘草甘温益气补益牌胃为次，黄芩、黄连、石膏清热泻火又次之，诸药合用，起到升阳、健脾、泻火、祛湿的功效。
如：通气防风汤。
风寒汗出，肩背痛，中风，小便数而欠者。风热乘其肺，使肺气郁甚也，当泻风热，以通气防风汤主之。
方用柴胡、升麻、羌活、防风、藁本为主药，以辛散发表;黄芪、人参、甘草甘温益气，补益脾胃;橘皮、青皮、白豆蔻散肺胃之滞气黄柏清郁火。诸药合用，共奏益气解表、理肺清热之功。
或如：调中益气汤。
夫脉弦洪缓，而沉按之中、之下得时一涩，其证四肢满闷，肢节烦疼，难以屈伸，身体沉重，烦心不安，忽肥忽瘦，四肢懒倦，口失滋味，腹难舒伸，大小便清利而数，或上饮下便，或大便涩滞不行，一二日一见，夏月飧泄，米谷不化，或便后见血，见白脓，胸满短气，膈咽不通，或痰嗽稠黏，口中沃沫，食入反出，耳鸣耳聋，目中流火，视物昏花，胬肉红丝，热壅头目，不得安卧，嗜卧无力，不思饮食，调中益气汤主之。
方中用黄芪、人参、甘草补益中气，柴胡、升麻升举阳气，从阴引阳，苍术、橘皮、木香理气消滞以和胃。本方用三组药物，分别用以健脾、升阳、和胃，以调理中焦脾胃运化不力，故名调中益气汤。
或如：东垣清暑益气汤。
《内经》曰：阳气者，卫外而为固也”;炅则气泄。今暑邪干卫，故身热自汗，以黄芪甘温补之为君;人参、橘皮、当归、甘草，甘微温，补中益气为臣;苍术、白术、泽泻，渗利而除湿，升麻、葛根，甘苦平，善解肌热，又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满，故炒曲甘辛，青皮辛温，消食快气;肾恶燥，急食辛以润之，故以黄柏苦辛寒，借甘味泻热补水虚者，滋其化源;以人参、五味子、麦门冬，酸甘微寒，教天暑之伤于庚金为佐。名曰清暑益气汤。此病皆由饮食劳倦，损其脾胃，乘天暑而病作也，但药中凡泽泻、猪苓、茯苓、灯心、通草、木通，淡渗利小便之类，皆从时令之旺气，以泻脾胃之客邪，而补金水之不及也。
又或者是：升阳散火汤。
治男子妇人四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手，此病多因血虚而得之。或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。
方用防风、升麻、葛根、独活、羌活、柴胡，六味祛风药辛散解表，既能祛风散寒，又能升阳散热;人参、炙甘草甘温益气除阴火，助风药上升;生甘草性凉而清热;白芍性凉味酸，益阴和营，以防诸风药同用发散太过，与炙甘草同用，以补益中焦。诸药同用，以发散为主，以散内热为目的。
东垣在《脾胃论》里面运用“升阳四药”的处方很多很多，还有如助阳和血补气汤、升阳汤、益胃汤、白术安胃散、神圣复气汤等等。在临床的过程中可以合理的用“升阳四药”来治疗疾病。个人在运用的过程中也感觉很好，特别合适于中老年人、体虚、脾胃阳虚、寒湿体质等患者。
【小提示】本篇仅仅是笔者的观点，请不要原方搬来服用，中医上讲就辨证论治，需要根据个人情况用药，有疾病困扰的及时就诊和咨询相关的专业人员，以免耽误病情造成更加严重的情况。祝各位朋友身体健康！
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个人介绍：李宝福，住院医师，毕业于云南中医药大学，善于运用中药治疗咳嗽病、脾胃病、月经相关病、内分泌失调、痹症等疾病，调理和改善高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等疾病。运用针艾治疗带状疱疹及带状疱疹后遗症、脾胃消化功能问题、失眠、疼痛、减肥等相关疾病。
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