王医生聊带状疱疹

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带状疱疹是临床中常见病、多发病。但是很多人却因为治疗不及时或者治疗方案不合适，又形成了带状疱疹后遗症。今天夏天也有两例这样的病人，加之年龄很大，心肺功能也不理想，最后治疗效果也是不佳。所以王医生今天写这篇文章，希望可以给所有看到的人一个提示。

带状疱疹临床典型表现？

首先，最大的一个特点就是痛。没有最痛，只有更痛，痛不欲生的痛。

其次，另外一个特点就是“吃柿子捡软的捏”。这个病主要高发人群就是年级偏大的，免疫力不足的，身体虚弱之类的人群。

由于这类高发人群普遍免疫力不足，就又会导致另外一个问题的出现，容易误诊。在刚开始的时间，症状不是特别的严重。由于免疫力低下，很多人的疱疹甚至没有发出来。在这样的情况下，部分人就出产生误诊的情况。比如稍后王医生今天说这个医案。

第三，因为所受的教育不同，大家对这个疾病的认识论又有不同。所以中西医对这个疾病的治疗原则就有了更大的差别。当然，横看成岭侧成峰，远近高低各不同。好的疗效才是金标。

第四，带状疱疹的高发季节是秋冬时分。

带状疱疹的认知误区？

一定要输液。

由于这个病多是免疫力不足，年龄偏大的人为多发人群。输液又容易在之前的病理基础上产生两个新的问题。

第一，液体偏寒。加之病人多阳气不足。寒上加寒，体质更加虚寒，更无力把疱疹托到体表形成我们熟悉的阳性病理产物“疱疹”。

第二，液体偏寒。寒的特点是主收引，主凝涩。这个时间很容易把“疱疹”郁到体内。形成另外一个我们熟悉的病名“带状疱疹后遗症”。到了这个程度，有些人痛疼可以以年为时间单位来计算。现在细思，是不是觉的极其恐怖。

病案解读：

本月初王医生的一个外地老病人，突然说到自己得了带状疱疹。来聚贤堂面诊时才发现，在当地医院首诊为胃疼，吃了几天之后。才发现疱疹逐渐发了出来，但量不是很多，色还是偏淡的。

首诊，随给予清热为主，透表为辅法。

一周之后，病人复诊。患处加重，色和量均比首诊严重。此时，内热已清，郁热透表。所以从表面看病情似乎是“加重”了。这个时间就是考验医患双方的信任度了。如果此时患者认为是因为吃药的原因导致病人加重，再用大量苦寒清热药。反而会导致病情反复。所以王医生反复说，看病医患双方信任是首位。

二诊、三诊，随透表为主，清热为辅法。

又过了二周，疱疹基本消除，皮损回复良好。患处就剩一些结痂，偶痒。

为什么会痒？

按照中医的理论。还是需要从阴阳来解释。否则就是无根之木。

有形的人体均可以看为阴。人体内无形的能量，就是阳。当任何一个病位出现病变，均是有形的阴和这个无形的阳一起出现了问题，才会形成我们所说的“疾病”。

皮损在快恢复到正常状态时，也就是局部的阳气基本要恢复到正常的状态。这个时间的“痒”是阳气恢复前的一个信号。按照《伤寒论》的语言体系称“复阳”或者叫“七日来复”。

四诊，基本就是善后工作，随酸干化阴法。

最后，还是王医生最爱说的那句话。

疾病的治疗是很复杂的，双方的信任是首位。

世间哪有神药？只不过都是在一切刚刚好的前提之下，才刚好。