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王医生聊带状疱疹
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>《待分类》
2023.05.22 河南
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潮湿的心 音乐: 小阿枫 - 潮湿的心
带状疱疹是临床中常见病、多发病。但是很多人却因为治疗不及时或者治疗方案不合适,又形成了带状疱疹后遗症。今天夏天也有两例这样的病人,加之年龄很大,心肺功能也不理想,最后治疗效果也是不佳。所以王医生今天写这篇文章,希望可以给所有看到的人一个提示。
带状疱疹临床典型表现?
首先,最大的一个特点就是痛。没有最痛,只有更痛,痛不欲生的痛。
其次,另外一个特点就是“吃柿子捡软的捏”。这个病主要高发人群就是年级偏大的,免疫力不足的,身体虚弱之类的人群。
由于这类高发人群普遍免疫力不足,就又会导致另外一个问题的出现,容易误诊。在刚开始的时间,症状不是特别的严重。由于免疫力低下,很多人的疱疹甚至没有发出来。在这样的情况下,部分人就出产生误诊的情况。比如稍后王医生今天说这个医案。
第三,
因为所受的教育不同,大家对这个疾病的认识论又有不同。所以中西医对这个疾病的治疗原则就有了更大的差别。当然,横看成岭侧成峰,远近高低各不同。好的疗效才是金标。
第四,
带状疱疹的高发季节是秋冬时分。
带状疱疹的认知误区?
一定要输液。
由于这个病多是免疫力不足,年龄偏大的人为多发人群。输液又容易在之前的病理基础上产生两个新的问题。
第一,
液体偏寒。加之病人多阳气不足。寒上加寒,体质更加虚寒,更无力把疱疹托到体表形成我们熟悉的阳性病理产物
“疱疹”。
第二,
液体偏寒。寒的特点是主收引,主凝涩。这个时间很容易把
“疱疹”郁到体内。形成另外一个我们熟悉的病名“带状疱疹后遗症”。到了这个程度,有些人痛疼可以以年为时间单位来计算。现在细思,是不是觉的极其恐怖。
病案解读:
本月初王医生的一个外地老病人,突然说到自己得了带状疱疹。来聚贤堂面诊时才发现,在当地医院首诊为胃疼,吃了几天之后。才发现疱疹逐渐发了出来,但量不是很多,色还是偏淡的。
首诊,随给予清热为主,透表为辅法。
一周之后,病人复诊。患处加重,色和量均比首诊严重。此时,内热已清,郁热透表。所以从表面看病情似乎是“加重”了。这个时间就是考验医患双方的信任度了。如果此时患者认为是因为吃药的原因导致病人加重,再用大量苦寒清热药。反而会导致病情反复。所以王医生反复说,看病医患双方信任是首位。
二诊、三诊,随透表为主,清热为辅法。
又过了二周,疱疹基本消除,皮损回复良好。患处就剩一些结痂,偶痒。
为什么会痒?
按照中医的理论。还是需要从阴阳来解释。否则就是无根之木。
有形的人体均可以看为阴。人体内无形的能量,就是阳。当任何一个病位出现病变,均
是有形的阴和这个无形的阳一起出现了问题,才会形成我们所说的“疾病”。
皮损在快恢复到正常状态时,也就是局部的阳气基本要恢复到正常的状态。这个时间的“痒”是阳气恢复前的一个信号。按照《伤寒论》的语言体系称“复阳”或者叫“七日来复”。
四诊,基本就是善后工作,随酸干化阴法。
最后,还是王医生最爱说的那句话。
疾病的治疗是很复杂的,双方的信任是首位。
世间哪有神药?只不过都是在一切刚刚好的前提之下,才刚好。
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