黄柏,味苦、微辛,气寒,阴中带阴,主下降。无毒。是足少阴肾经的妙药,又入足太阳膀胱经。专门能退火解热,对消渴最有效,能去肠风,止血痢,逐膀胱结热,治赤带,泻肾中相火,也能平肝明目。
黄柏属于至阴之物,药性寒冷,只可以暂时使用来降火,不可以长期使用来退热。黄柏只有泻而没有补,这是千真万确的事。
如果遇到阴虚火动的病人,与其用黄柏来泻火,不如用元参来降火。万不得已使用黄柏,也应该与肉桂同用,两者一寒一热,水火有相互济助的妙处,这样才不至于被阴寒之气所逼,导致损胃伤脾。
有人疑惑:朱丹溪先生专门用阴虚火动来确立理论。补阴的时候,朱丹溪以黄柏、肉桂同用,没有教人全用黄柏、知母。但你这样讥讽它,不会太过了吗?
人要依靠火来生长,本来就应该培育它,不应该损伤它。火有余,实际上是水不足。因为水不足,才会出现火有余。火过于旺盛的人,补水之后,火自然就熄灭了,不一定非要去泻火。
自从朱丹溪创立阴虚火动的说法,它确立的理论即使流传千古也不会磨灭,但他制定的方子不可能没有弊端,用黄柏、知母在肉桂之中,却不用熟地、山茱萸为君药,怎么可以作为标准呢。
有人疑惑:黄柏苦寒泻火,是通过泻有余的火来补不足的水,如果把黄柏加入到大补阴药之内,只用少量,以退阴虚之火,不知道也可以吗?
不可以。黄柏只泻火,不补水。只有在阴虚火大动的时候,把黄柏加入到大补真阴之药里面,如熟地、山茱萸、北五味子之类,可以暂时用来退火。倘若阴虚火微动,也断然不可以使用。因为阴虚火大盛,用黄柏退火,火会稍微减弱;阴火微动,用黄柏退火,火会更加旺盛。总之,虚火旺盛,适宜泻,但虚火衰弱,就适宜补了。
有人问:知母、黄柏,同是苦寒之药,只用其中一味来泻虚火,未必没有效果,如果一定要加用两味,与张仲景(八味地黄丸)并驾齐驱,反而会误事,让后人讥笑,这是朱丹溪的过失吗?
虚火之所以沸腾,是因为真水亏损,用六味地黄丸来生水制火,尚且恐怕水不能马上生化,以及火不能马上被克制。更何况用苦寒的黄柏、知母,导致水不能生化,又怎么可以制火呢。
朱丹溪想通过制火来生水,谁知越是制火,水就越是不生。用知母、黄柏其中一味,药力似乎比二味并用轻,然而,水一旦遇到寒凉就不能生化,因此不必两味兼用。
资料来源:《本草新编》
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