许叔微家族中有个乳母，患伤寒七八天发斑，肌肤体表像火一样热，脉洪数而牢，心中烦躁满闷不快，一会儿后生出赤红色，最后变成黑斑。她家人非常惊惶。
许叔微说：“这是温毒，温毒导致的病最严重，加上乳母年纪老迈，的确应该担忧啊！”
张仲景说：伤寒脉洪数，阴脉实大，又遭遇湿热，继而变成温毒，温毒是最严重的，因此会出现斑疹，心下不快，痞满烦闷。
许叔微于是用升麻玄参汤（玄参、升麻、炙甘草）给病人治疗，白天和夜里一共服用四五次，黑斑就消退，病也痊愈了。
伤寒五天的时候，病邪在在腹中；六天的时候，病邪在胃中，进入胃中就可以泻下了。如果热毒未入胃中，就提前泻下，热会乘虚入胃，胃就会溃烂。然而热进入胃中之后，就要把它们泻出去，不能让热毒留在胃中。
胃如果有实热，就会引起这个病，三死一生。热毒轻微的人会出红斑，热毒严重的人会出黑斑。出赤斑的人五死一生，出黑斑的人十死一生，要视病人身体强壮程度而定。
病人的热毒进入胃中，如果不及时泻下，热毒得不到宣泄，也会导致胃烂斑出，毕竟这是预后不良的症候。
如果泻下过早，热毒会乘虚入胃，要是泻下过迟，热毒就会入内得不到宣泄。一定要找准时机，治疗起来才变得容易。
资料来源：《伤寒九十论》
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