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伤寒病,如果血气微弱,不可以发汗!

同乡人邱忠臣,寄居在毗陵的荐福寺,患了伤寒病,许叔微为他诊视。病人发热、头疼、烦渴,脉虽然浮数却无力,自尺以下脉不能至。

许叔微说:“虽然属于麻黄证,但尺脉迟弱,张仲景说,尺中迟,意味着营气不足,血气微弱,不可以发汗。”

许叔微先用建中汤加当归、黄芪,嘱咐病人饮下。

第二天,病人受不了痛苦,他家人从早到晚都督促许叔微使用发汗药,甚至出言不逊。许叔微看在同乡的份上,默默忍受,只用建中汤来调理。

六七日之后,尺脉才有反应,于是使用麻黄汤。病人喝了两次,说谵语、烦躁且闷,片刻后才稍微安定,汗已经发出,五日后痊愈。

张仲景虽然说过煎煮汤药要不拘时间,不避早晚,发现生病后,马上就煎汤服药治疗,疾病就能尽快痊愈,但医生也须要顾及到病人的表里虚实,等到时日合适才能用药。如果不循次渐进,虽然能让疾病暂时安定下来,却会亏损五脏,减少寿命,哪里值得推崇呢!

从前,范云是陈霸的部属,陈霸有加九锡的皇命,日期将近,范云却忽然感受了寒疾,恐怕要赶不上这桩盛事了。范云邀请徐文伯来诊视,恳求道:“可以快点治愈吗?”

徐文伯说:“马上治好很容易,但恐怕两年之后,你会起不来啊。”

范云说:“早上懂得道理,即使傍晚就去世,也是值得的,更何况两年。”

徐文伯于是用火把地面烧热,铺上桃柏叶,再铺上席子,让范云躺在上面。顷刻之后,范云就出汗了。徐文伯再用温粉扑范云周身以止汗。

第二天,范云的病就痊愈了,他非常高兴。徐文伯说:“这不值得高兴啊!”

两年后,范云果然去世了。

在预定的时间发汗,尚且会影响寿命,更何况不顾表里,不等待时日,就想要快速痊愈。每逢遇到病人连三四日都耐不住,早晚都要求发汗,加上医生只顾及利益,担心病人更换医生,于是做个顺水人情,顺了病人的意愿,很少有不导致毙命的。

资料来源:《伤寒九十论》

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