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情志不宜混同:明辨七情(喜怒忧思悲恐惊)

喜、怒、忧、思、悲、惊、恐七情,是环境与生命体作用中的反应类型,即感物而动,属于个体体验,具有外显性。

神、魂、魄、意、志五志,是生命体潜在的特性、本能,具有内在性。

性是天生的,“天之就也”,情是性的组成,“性之质也”,是偏于主观的一种心理冲动。

“情有价”,欲是情对事物作出的反应,“情之应也”,是基于情而向客观转化的确定倾向,“欲无穷”,追求欲望的过程中必然产生情绪活动。

在环境与生命体作用过程中,通过识神的感知,心为之择,志意的调控,从而个体产生不同类型情的反应和适宜的动作行为。

从一定意义上讲,七情发生重点不在肝郁内伤,而在于生命个体对外界的感应特点的不同,重点在于外感。

五志虽属生命体潜在的特性、本能,多为“天之就也”,与气质、体质紧密关联,既与禀赋有关,又有某种习得的特点,但可以由习染或药物的干预而改变和调控。

七情即喜、怒、忧、思、悲、惊、恐七种情感,是环境与生命体作用中感物而动的反应类型。中医认为,“七情人之常性”“它既是一种本能冲动,又是一种行为,既是一类体验,又是一种反应,是人类所有的一种复合状态。”《荀子·正名》:“性之好、恶、喜、怒、哀、乐谓之情”“性者天之就也,情者性之质也,欲者,情之应也”,欲同样与自然质性相关,为性的一个组成部分。

人的欲求具体表现不一,凡主观上希望得到的满足或驱使人们为达到某一目的而进行的各种努力的心理动因,均属于欲的范畴。由于“人之情欲无涯”,一些欲望满足后,又会产生新的更高层次的欲求,所以情与欲对健康的维护有着利与弊的双重性作用。正如《道藏精华录》“人之禀气必有情性。性之所感者,情也;情之所安者,欲也。情出于性而情违性,欲由于 情而欲害情。”朱熹所谓“喜怒哀乐,情也;其未发则性也”,性是静也,其发动为情。

脏有强弱、腑有脆薄、情性偏秉、欲恶嗜好,具有一定气质、体质、自然禀性的生命体,感触外界刺激,“感物而动”“知与物接,而好憎生焉”。“情”不是一种单纯的反应或体 验,它涉及内外多个心理生理层次,心神的知止、魂魄的兴抑、志意的驭制、形体动作行为的转释、脏腑气血的代偿与反馈等,它们对“情”的“感——知——应——发——动”过程起到非常重要调控作用。

七情由于人的个体特点,具有外显性、指向性、诱发性、深刻性、协调性、稳定性、适当性、效能性、反馈性、自觉性的差异。情的表现形式虽多样,但归结而言可得“情虽有七,而喜也,爱也,皆欲之别;怒也,哀也,惧也,皆恶之别也。故七情欲恶可以赅之。”

一、喜

喜,肯定性情绪,归之于阳。笑是喜的表现,《增韵》曰:“笑,喜而解颜启赤也”,《论语》言“乐然后笑”,喜为心之志,是人类独特的感情表现和流露。

喜笑使心神畅、心志达、营卫气血通利,有益健康。但过度或过长时间地喜笑,就成了致病因素。《灵枢·本神篇》“喜乐者,神惮散而不藏”,《素问·举痛论》“喜则气缓”,心气散而不收,神无所归藏。“乐极生悲”,喜乐无极, 火克金,害肺伤魄。表现为:狂,意不存人;皮革焦,毛悴色夭。

暴喜过度或人体心气内虚,难以承受强烈的喜乐情绪时,便会形成喜的致病情况。心藏血舍神,若其太过则心气涣散不收,神不守舍,出现心神涣散的种种变端:一为损伤心气;一为致病狂乱。

二、怒

怒,以性情急躁易怒或无故善怒为主要表现,是一种积极性情绪。郁怒是一种极不愉快的情感,也是胸无大志的表现。

人格受到压抑或侮辱,苦衷难言,郁气不得舒,怨气不得伸,久久存之于心,怏怏郁之于肝,进一步发展而成。或缺乏文明和修养,不能容忍或自尊心受到嘲弄,利害不得调解,积怨成恨超越自持力的忍受限度,“怒则气上”“怒则气逆”,勃然大怒。

可以使气机逆乱,阳气升发,气血上逆。由于肝主疏泄,“在志为怒”,故“怒伤肝”,同时肝气升泄太过,血随气逆,甚而呕血、昏厥及飧泄等。

从怒的病症表现及其发病机制,不难推论怒之病因其性属于阳,乃向上、向外导致气机升发太过之病。“盛怒者迷惑不治”,盛怒不止,土克水,害肾伤志,表现为:喜忘其前言;腰脊不可俯仰屈伸,毛悴色夭。

三、忧

忧,以担忧愁郁为主要表现,是一种消极性情绪。持续日久的不合心意,或处于逆境中的不良心境,如在社会生活中,预感到前景不妙而担忧,思想焦虑,情志沉郁。

“忧则气聚”“愁忧者,气闭塞而不行”,忧愁不解,木克土,则害脾伤意,表现为:懑乱,四肢不举;毛悴色夭。

四、思

思,以思绪不宁、脘闷不适为主要表现,是一种积极性情绪。思可以凝神定志、意守中宫、唤起欲情,但“思则心有所存,神有所归,正气留而不行故气结也”。

思为思虑,乃长期持久地专注于某一事物,或所求不遂以致太过。思虑太过则志凝神聚,久之出现气机运行滞碍的种种表现。因脾“在志为思”,故“思伤脾”,从而多见运化无力、运化失常的病变。气结不行,脾运受阻则见脘腹痞胀,纳食不佳,甚则泄泻等,由于思则气机结滞,还可见辗转不眠,嗜卧倦怠,头晕神疲等。严重的还可影响生殖功能,出现男子滑精,女子白带和筋肉失养。因脾与思的形神关 系,所以思虑过度致病以脾运不健之变为主。

怵惕思虑,水克火,则害心伤神,表现为:恐惧自失,破捆脱肉;毛悴色夭。

五、悲

悲,以心境凄楚为主要表现,是一种消极性情绪。忧与悲程度有不同,但同属于肺志,两者均为不良刺激的情绪反映。

过度的忧愁悲哀容易导致气机收敛,闭塞不行,终而导致宣发肃降失常、肺气消损诸证。

悲忧致病,从其病因性质而言属于阴性 病邪,为病多影响心系肺系,出现心急肺举病证。症见悲伤欲哭、神情郁闷、胸闷不舒、善太息以及肺气亏虚诸变,严重者出现上下隔塞不通的噎膈病。

六、惊恐

惊恐,惊以神情紧张惊骇为主要表现,是一种被动性情绪。恐以胆怯恐吓为主要表现,也是一种被动性情绪。惊是突然受惊的一种精神刺激,恐是过度惧怕,其区别是惊为不自知而恐为自知,两者均属不良刺激,能使机体的气机运行紊乱或者肾气的摄纳无权,同时大惊卒恐又会伤及心神,故惊亦有属心志之说。

其病甚者,可见癫狂、喜笑、歌乐、妄行不休息及狂言诸症,《内经》认为其病皆由于“得之大恐”。恐则气下,惊则气乱,其为病伤气机,伤气血,伤五脏,伤精神者,确乎其然。两者阴阳有别,惊为气机散乱,精神动荡;恐为气机内敛向下,故属于阴。

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