太阳阳明，表寒里热，病同时犯阳明，影响肠胃代谢，食欲不好，是可以理解的。
这种问题只要感冒一去，食欲立马就好。
处方上，葛根汤，咳嗽有表的大青龙汤，咳嗽无表的麻杏石甘汤，以及日夜反复发烧的越婢二桂枝一改方，或者到五苓散都是有的。
其与少阳病的小柴胡汤是不一样的。不是不欲食就是小柴胡汤了。
原来如此我的：从西医角度来说，小孩在发热。分泌酶的活性被温度影响了，所以不想吃东西！小柴胡是少阳证，不能单凭一两点就说是小柴胡证。这个病情也有段时间了。病也开始传变了，中医治外感如将，治内如相。
疾病有发展过程，从饮食正常到不欲饮食，是从太阳阳明少阳的过程。
少阳出现不欲饮食的原因实际上还是影响阳明肠胃。
不欲饮食是病到阳明，出现肠胃症状，发展到影响肠胃不欲饮食，到病入少阳区，肝胆代谢阻滞形成胸胁苦满现象。
因此让我说辨别少阳小柴胡汤的关键在于胸胁苦满，或者出现类似迹象，以及发烧体温不高，整个往来寒热的热阶段，温度都是不如太阳阳明期间的温度的。
原因在于到少阳实际上是气血消耗大，抵御不住，才被攻入少阳。
因为气血不足，维系基础代谢水平出现波动。饮食，气血补充超过抵抗消耗就会发热，补充不及抵抗消耗就发寒，出现往来寒热现象。
所以在我眼里，少阳与太阳阳明的分别是明确的。
一、呕吐从太阳开始就起头了，因为体表汗出现问题，水液在胃部滞留就可以引起呕吐，等到肠胃也被感染，出现呕吐下利就明显了，呕吐这种情况会延续加重到少阳区感染。
但是下利到少阳反而不见，原因在于阳明期间，身体发热，蒸腾汗出，水分流失，反而会形成里水不足，有承气汤现象。延续到少阳就成大柴胡汤类型。所以呕吐不是关键
二、不欲饮食，前面分析了。肠胃感染，发展到不欲饮食是可以理解的，这并非是里寒造成，进一步延续到少阳区很加重。
三、发热温度不高，这是判断关键之一。往来寒热是进一步确认的证据。
四、胸胁苦满或者其迹象是判断关键之二。
作为患儿，胸胁苦满很难确认，就以第三条为依据。
：注意这个发热体温不高是指整个病程。你一会发烧体温下降了一点，过一段体温上升到更高，不能在温度降低时候辩证为发烧的温度不高。
少阳相比于太阳欲呕吐比如麻黄汤证，到太阳阳明呕吐下利，的呕吐现象更重或者更明显的原因在于
其不仅仅是汗出不畅，肠胃里面的水代谢阻滞，加上三焦水道受少阳区感染而阻滞，在胃部形成里外水液压迫，形成呕吐现象。
说开一点，胃部水蒸发出去进入气血，其循环到体表是要代谢汗液出去，太阳一病，就阻滞了一个外散通道。到阳明病肠胃进一步影响胃里水蒸发。再到少阳区病，影响三焦水道代谢，在胃外部形成水液压迫，形成胃部里外水泛而呕吐。
处方上胃里水靠生姜发散，胃外水靠半夏利尿解除。因此有生姜半夏汤治呕吐的由来。
由于太阳阳明病发，肠胃代谢开不起来，饮食不化，形成厚腻舌头。
一群温病论派就开始叫湿热了。
这个时候小便并没有因为湿阻而不利。最多因为汗出津液亏虚或者素体津液亏虚加上疾病消耗，津液不足，出现小便不利。
在这种情况下，谈湿热，并对应处方利湿利尿，这个是胡闹。
其本在抵抗就津液不足，利湿利小便就是背道而驰。因为此时脾湿代谢本身毫无问题。
正治在解表清里，感染一去，一切解除。脾本无病，你帮助他做什么去湿利尿，干啥呢？
虚虚实实是医家大忌。
而问题实际出在辩证不明。
从脉上说，太阳浮，阳明大，少阳脉就比前二者不饱满，同时气血不足，体温开始有维系不住，出现波动现象，而向弦发展。弦脉就有寒的意味了且脉相对浮大来说细小。
这是大趋势，里面的细致比较，就无需多言。
很多症状都不是一家所独有的，以此做为病区判断，往往差之毫厘失之千里。症状发展是一脉相承的，其来龙去脉分明，关键在于是否有系统理解。
以我的观点，不论你疾病由何而入，当身体进行抵抗，其形成的抵抗区域在哪里，那么病位就在哪里。
对此处方，才是帮助身体，顺势而为。
比如前些日子谈及的脊髓灰质炎感染，其入侵太阳阳明后，还可以入侵血液，这个血液算什么区域呢？
看身体对此问题在哪里形成抵抗区域。
再随证治之。
我提及咽喉痛作为关键，因为过去医家辩证中，不会将其作为一个区域来对待。
实践中，如果该处作为主要抵抗区，就应该专门对其进行支援。以帮助身体在该区域作战胜利。进而与表里协同。
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