患者最常见的症状就是突发胸痛,一般在体力活动后诱发胸痛,轻症患者可能没有任何症状。
正常情况下,冠状动脉为心脏提供充足的血液。如果冠状动脉发生动脉粥样硬化,管腔逐渐变窄,通过的血液减少,心肌得不到足够的血供、氧供和能量,就会引起收缩无力、代谢产物堆积,出现胸闷、气憋,这就是所谓的“心绞痛“;如果某支冠脉完全堵塞,则心肌发生缺血性坏死,即所谓的“心肌梗死”。
冠心病最明显的特征就是胸痛,所以很多人都有错误的观念,认为胸痛才是有冠心病的特征。但很多时候,冠心病发作时,不一定是胸痛。
人身上存在“牵涉痛”这种十分奇特的现象,也就是说,心脏发生了疾病,其表现不一定是胸口疼。这是由于心脏和肩膀等部位的感觉神经有交叉、合并的现象。出现心绞痛、心梗时,会产生牵涉痛,比如肩膀疼痛、牙齿疼、头皮疼、大腿根部疼。
心脏分为左、右心房和左、右心室,通俗地说分为左心和右心。当左心由于供血不足,出现功能下降的时候,往往就会引起呼吸困难,比如爬楼费劲,无法剧烈运动等。
当右心由于供血不足,出现功能下降的时候,往往就会引起全身淤血,主要表现是双下肢水肿等。
再有症状,就是心律不齐,比如房早、室早、房颤等。
该病与很多系统的疾病症状相似,需要加以鉴别。
1.呼吸系统疾病:气胸、肺炎、肺栓塞、胸膜炎等。
2.胸壁疾病:胸锁关节炎、肋骨骨折、肋软骨炎等。
3.心血管系统:心包炎、主动脉夹层、冠脉痉挛等。
4.消化系统疾病:胆管炎、消化性溃疡、食管炎、食道痉挛、胃食管反流性疾病、胆总管结石、胆囊炎、胰腺炎等。
5.其他:带状疱疹、焦虑症等。
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