下髌骨静脉大支架跑心脏里了。
患者室上速太快,怕再耽误几个小时,脑乏氧严重的话,会出现脑水肿。严重的并发脑疝,
术中见移位支架位于右心房,约长10 cm,一端沿下腔静脉下行,一端嵌于房间隔卵圆窝上方,房间隔可见磨损,嵌入处几乎穿孔,未见明显血栓附着。
术中见房间隔磨损,为防止心肌水肿,术后应该积极给予激素治疗。
术中体外循环给予甲强龙500 mg,乌司他丁50万单位,返回病房后继续每日给予甲强龙40 mg,持续3天,辅以适当利尿剂。
小心的取出支架,用心包片对心脏做了修补。修补缝合,有些别扭,这是因为要避开心脏生物电传导束支。
不避开倒也无所谓,但术后总是会有这样、那样的小麻烦。患者术后的生存质量会下降3个百分点左右。
没有异物刺激,室上速消失是理所应当的。
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