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甲状腺危象

甲状腺危象发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。


    常见的诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。


    其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理,其病死率在20%以上。


    临床表现倒是和患者的症状很像,有恶心、呕吐、腹部疼痛。只是甲状腺危象发生几率太低了,患者还有很明显的吸入电气起火的烟雾病史,自己暂时没想到这一点。


入院做的CT增强,可是用了大量的碘剂!自己给一名甲状腺功能亢进的患者做了一个增强CT!


    大量的碘剂进入身体,甲状腺的功能立即陷入一片混乱之中……


    而高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻这些典型的甲状腺危象的症状,和自己手头的患者是那么的相似。

在正常范围上限,马克医生看到了轻度不均匀实质回声。


    在彩色多普勒图像上,整个腺体明显充血,这是格雷夫斯病的特征性表现,称作“火海征”!!!

标准的格雷夫斯病,这种病又叫做毒性弥漫性甲状腺肿,它是由于血中存在一种刺激物兴奋甲状腺而引起,具有高代谢,弥漫性甲状腺肿大和突眼三大特点。


    患者本身病情不重,因为那次该死的增强CT的原因,导致病情加重,以至于现在要进ICU来进行抢救以及治疗。

应用甲巯咪唑进行治疗后,马克医生才长出一口气。


    只要找到正确的病因,进行正确的治疗,3-5天后这名患者就会慢慢的好起来。


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