转氨酶和转肽酶升高有什么关联?
转肽酶也是反映肝细胞炎症损伤的指标,在炎症损伤较轻时,谷丙酶和谷草酶升高,转肽酶正常;在炎症损伤较明显时,转肽酶随转氨酶升高而幅度较小,臂如谷丙酶升高10 倍、转肽酶也会升高2~-3倍。转肽酶是反映胆汁淤滞最灵敏的血清酶,在胆管和胆囊炎症损伤时转肽酶升高超过转氨酶。
在急性肝炎恢复期谷丙酶已正常;如转肽酶持续升高,提示肝炎慢性化,慢性肝炎时即使谷内酶正常,在排除胆管疾病后,转肽酶增高表示病变仍在活动。
转肽酶也反映肝纤维化。有明显纤维化时,转肽酶会比谷丙酶更高;在炎症不活跃的肝硬化期,谷丙酶可能正常,而转肽酶却仍然升高;肝硬化大多数是“小三阳”,HBV DNA很低或检不出,只有转肽酶升高,此时转肽酶是肝硬化的线索。
肝癌患者多数谷内酶正常但转肤酶可以升高。转肽酶和碱性磷酸酶与肝癌有较多关联。
肝脏疾病中,转肽酶升高在慢性病毒性肝炎有30%,活动性肝硬化有50%,肝癌有80%。
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