新生儿期拥抱反射不出现,或者新生儿生后出现而6个月仍不消失者;若小儿肢体有挛缩,摇动,手、下肢时有僵硬感,双侧肌力不等,仰卧时肌张力过度紧张,伸肌或背肌反张,日光反射亢进,均为异常表现,应高度怀疑小儿脑瘫,务必要早期就医检查,早发现早医治效果较好。
医生临床进行检查:
1、不能翻身:6个月以后还不能翻身,有诊断意义;
2、不使用下肢:6-7个月不用下肢短暂地支持体重;
3、不用单手 :7-10个月的婴儿不用单手抓玩;
4、手笨,手的精细动作,如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在7-10个月出现有诊断意义;
5、不能独坐:7个月不能独坐;
6、不能抓站:10个月不能抓站;
7、不会与人再见 :10个月以后有诊断意义;
8、使用脚尖站立 :10个月还用脚尖站立;
9、不能迈步:13-15个月以后,还不会迈步;
小儿轻度脑瘫与脑瘫的诊断方法几乎是一样的,只是轻度脑瘫的症状表现的并不,所以建议家长如果发现小儿有以上症状的,请尽快到医院检查、确认,以免耽误医治的较佳时间。
医疗仪器检查确认:
1、脑电图 :约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常其中偏瘫的脑电图异常率高,也有可能正常也可表现异常,背景活动伴有痫性放电波者应注意伴发癫痫的可能性;
2、脑电地形图 :检测小儿脑发育与脑波变化;
3、脑磁图;脑磁图对脑部损伤的定位诊断比脑电图更为准确,用于癫痫诊断和癫痫灶术前定位;
4、诱发电位; 视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查;
5、肌电图; 了解肌肉和神经的功能状态小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查;
6、脑阻抗血流图 :检查头部血管功能和供血情况;
确诊后应及时开展康复训练
如果检查出异常情况,就要抓紧时间进行康复训练。我们强调脑瘫早期康复训练,就是根据人类大脑的可塑性(指脑的适应能力,可在结构与功能上修改自身,适应改变了的客观现象,使脑损伤有恢复的可能)不断强化接触的传递功能,促进递质释放,增加接触电位,激活或建立新的接触联络,恢复正常的移动运动功能。由于儿童大脑可塑性随年龄增加而递减,故康复训练宜早不宜晚。
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