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男子睡前突然腹痛、呕吐,赶紧拨打了120,随后昏倒在地上
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2022.10.20 黑龙江

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男子睡前突然腹痛、呕吐,赶紧拨打了120,随后昏倒在地上。医生做了多项检查,没找到病因,此时医生注意到一项”指标“很奇怪,决定顺着这个方向抢救。事后,医生仍心有余悸。

晚上十点,徐先生躺在床上玩手机,玩了一会儿,徐先生就准备要睡觉了,可就当他盖好被子、躺下后,突然上腹部传来了剧痛。用徐先生自己的话来形容,那种痛就像是有人用刀子插进了你的胃里面,然后使劲搅了搅再拔出来的感觉,绞痛得异常激烈。

徐先生难以忍受这种极致的痛苦,身体不由自主地蜷缩了起来。其实,他一直以来都有胃痛的症状,只不过今天这个胃痛过于激烈罢了。

半小时后,疼痛有所缓解,徐先生起床想弄点水喝。可当他走到厨房时,那种剧烈的绞痛再次袭来,这下直接把徐先生痛地跪在了地上,呕吐了起来。徐先生张大了嘴,拼命地呼吸。

强忍着疼痛,徐先生拨通了120急救电话,说清楚了地址后,徐先生一下子倒在了地上,昏了过去,等医生到来时,徐先生的面色已经变的十分惨白。

送到医院后,主治医生怀疑是肠梗阻,因为徐先生的肠鸣音基本上消失了,按压疼痛的部位还有坚硬的感觉,医生给他做了个CT检查,发现肠道并没有梗阻,只是有大便堵在了大肠罢了。

随后,主治医生又考虑是不是急性胰腺炎,因为急性胰腺炎发生的位置也是在上腹部附近,而且疼痛的症状也非常符合徐先生目前的症状,同时胰液的渗出也有可能导致急腹症引起腹部局部肿胀。

在医生的安排下,徐先生的血液被缓缓抽出,然后被送到了实验室做化验检查,与此同时,医生给徐先生上了呼吸机、心率检测仪、血氧监测仪,血压显示85mmhg/65mmhg,血氧饱和度98%,心率106次/分。除了血压偏低,基本上没什么问题。

很快,血液检查结果出来了,先前的判断是错误的,徐先生的胰蛋白酶正常,血液中也没有其它的和胰腺有关的物质。

但是,指标上有一项很奇怪,那就是肌钙蛋白异常升高。这是象征着心肌受损的重要指标,不过奇怪的是徐先生的心率、心电图监测都是正常的,这到底是怎么回事呢?

出于安全考虑,主治医生决定做个心脏造影,当造影剂慢慢打入,眼前的结果让医生手软,原来徐先生的冠脉堵塞已经超过了90%,一大片的血栓堵在了冠脉上,而心脏已经出现了大面积缺血性梗死。

也就在此时,徐先生的心电图突然发生了改变,ST波段异常抬高。唉,要是再晚一点做心脏造影,很可能就来不及了。见此情况,医生赶紧给徐先生做了开胸手术,并在徐先生的冠脉中放入了五个支架,才算是暂时解决了徐先生的问题。

而此时医生仍对刚才的事心有余悸。不过幸好,徐先生的命保住了,后面恢复得怎么样,就要看徐先生本人的决心和毅力了。三天后,徐先生从病床上醒了过来,他说自己做了一个很长的梦,好像去了天堂,然后突然被一只大手拉了回来。医生笑道:“要不是那只手将你拉回来,可能现在你真的上天堂了,你要好好休息啊”。

徐先生对自己的病很好奇,心肌梗死是心脏的事情,为什么会影响到腹部呢?这其实是因为当患者出现心肌梗死后,尤其是右心功能不全,就会导致大量的血液停留在体循环里面,导致淤血,如果体循环淤血连累到胃肠与肝脏,就会引起严重的急腹症。

所以,心肌梗死患者会有小概率出现腹部疼痛的症状。

那么,心肌梗死要如何避免呢?

1、平时要注意饮食。可以说,心梗和饮食习惯有关,喜欢大鱼大肉、过食肥甘厚味,那么血管中的脂肪、血栓就会越来越多,指不定那天就堵塞超过75%,引起心脏供血不足。
2、注意原发病。跟心脏有关的原发病要小心,比如先心病、冠脉心脏病、心脏外伤等等。
3、控制基础病。高血压、糖尿病甚至风湿病,都有可能导致心肌梗死,平时就要做好充分的调护和预防,这样才能避免心肌梗死。

综上所述,突然腹痛,不一定是胃肠道、腹部的疾病,当然第一个怀疑的是腹部疾病,但也不要忽略给患者做个心脏CT,因为说不定患者就是心肌梗死患者呢?#非常病例#
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