口服避孕药已问世近60年,目前全世界已有超10亿妇女服用,是仅次于女性绝孕术和宫内节育器的使用最为广泛的避孕方法。
然而,服用避孕药也有一定的副作用。研究表明,口服避孕药对机体的物质代谢和营养吸收会产生一定影响。长期服用避孕药,有时还可引起各种维生素吸收代谢障碍;此外,大部分妇女在服用避孕药后均有月经减少、经期缩短的现象。一般停药3-6月后可以恢复自发性月经与排卵,若停药后6个月后仍不恢复,应考虑为避孕药性闭经。
什么是避孕药性闭经呢?避孕药性闭经(postpill amenorrhea syndrome,PAS)最初是指停止使用避孕药后,闭经1年以上,现泛指停用各种外源性甾体激素后,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,出现以闭经为主要表现的临床症候群,又称过度抑制综合征(oversuppressionsyn-drome)或口服避孕药后排卵抑制综合征。该病主要是由于长期服用避孕药其卵巢受抑制而变小,卵泡小且没有黄体,皮质多变为硬化型。
临床症状有:闭经、月经稀少、月经量减少、溢乳;部分患者可有有恶心、头晕、头痛、乏力、食欲不振、乳腺胀痛、黄褐斑、白带增多等症状。若出现以上症状,请及时就医。
口服避孕药是育龄妇女常用的措施之一。口服避孕药具有抑制排卵的作用,有效率达95%以上。避孕药虽然使夫妻双方在过性生活时解除了后顾之忧,但也给女性带来了生理上的烦恼。因此,呼吁广大女性请正确认识和服用避孕药,同时注意饮食营养。
1) 口服避孕药分哪几类,有何区别?
口服避孕药分短效、长效和速效三类。
短效避孕药作用机理是抑制排卵。用法为从来月经当天算起,第5天开始服药,连服22天,不能间隔,可避孕1个月。
长效避孕药的作用机理是抑制和改变孕卵运行速度,每月服一片可避孕1个月,适于长期同居的夫妇。用法为在月经来潮第5天服药一片,第25天服药2片,以后每月按第2次服药的同一日服一片。
速效避孕药又称“探亲”避孕药。其作用机理主要是速效抑制排卵,影响精子穿透,并使孕卵不能着床。服用不受月经周期限制,何时“探亲”,何时服用。
2) 口服避孕药是否影响身体健康?
长期服用避孕药会使人体叶酸吸收率降低50%,维生素B2、B6以及维生素C的破坏增加。女性一般连续服用避孕药3-4个月就可引起各种维生素吸收代谢障碍,最明显的表现就是皮肤干燥、易显苍老,尤其面部皮肤容易出现色素沉着,出现黄褐斑,部分女性的体重也会有所增加。此外,避孕药性闭经也越来越引起人们的重视。有0.2%-2.2%的女性在停服避孕药后发生闭经,伴不孕。
建议长期服用避孕药的女性注重饮食,注意补充容易缺少的维生素,如维生素C、B2、B6、叶酸等,多食用富含这些营养的蔬菜以及水果等,忌生冷和油腻食物。如果出现避孕药性闭经,请及时就医。
3) 服药期间可以随“性”而为了吗?
如果服用紧急避孕药,避孕成功率85%以上;如果是短效口服避孕药,正规服用、不漏服,避孕成功率99%以上。以上数据表明,无论是哪种避孕药,仍有可能性“中奖”。
4) 避孕药服用太久,停药后会影响生育吗?
一般来讲,停药3-6月后可以恢复自发性月经与排卵,不影响怀孕。而且,目前尚无证据表明避孕药会对胎儿产生影响。
研究者曾对572例服长效口服避孕药后出生的儿童与对照组做生长指标和出生异常的比较,发现两组间无显著差异。
5) 所有女性都可以服用避孕药吗?
很多女性都采用口服避孕药来避孕,但是口服避孕药不是所有女性都能服用的。有吸烟、肥胖、个人/家族血栓史、高血压、子宫肌瘤、糖尿病、冠心病和肝肾功能障碍及处于哺乳期的妇女不建议服用避孕药。推荐采取其它避孕措施避孕。
参考资料:
1) 李进, 陈俊康. 口服避孕药后闭经[J]. 国外医学.计划生育分册, 1986(1).
2) 蒋涛, 李幼平. 口服避孕药对妇女健康及子代的影响[J]. 中国妇幼健康研究, 2007, 018(001):80-83.
3) “避孕后闭经综合征”-医学百科 http://www.a-hospital.com
4) 避孕药性闭经-https://mjbk.familydoctor.com.cn/6839/
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