李若嫣 陈科
“颈椎手术就像'拆炸弹’一样，其难度系数是极高的，如果没有做好可能会导致患者瘫痪。”华西骨科副教授丁琛说，如今，颈椎病已经成为第二大人类疾病。由于人们生活及工作习惯的改变，颈椎病呈现年轻化趋势。但对于年轻人来说，做手术带来的病假和失业会造成病人巨大经济负担。
1月18日，华西骨科刘浩教授团队在国内率先开展了两例日间颈椎前路手术，患者术后恢复良好、翌日顺利出院。与常规颈椎前路手术相比，日间手术不仅可缩短5-6天的住院时间，而且有利于加速患者康复进程、减轻患者家庭负担、提高患者及家属的满意度。
患者从术前到术后24小时全过程。采访对象供图
“从最开始的颈椎手术病人需要打石膏，到如今患者住院时间缩短到仅24小时。”华西骨科副主任刘浩表示，从2004年团队开始研究，到2021年，完成第1000例人工颈椎间盘置换手术，所有病例无一例翻修。日间颈椎前路手术在椎管内和颈部软组织彻底止血，真正做到“术中无引流管 、无尿管” “术后无拆线”“医护一体”；并通过精细化围手术期管理，确保手术安全，优化患者手术体验。
其中一例患者施行的人工颈椎间盘置换术，是骨科难度系数最高的四级手术之一，操作难度大、技术与经验要求高，目前在国内尚无日间手术的先例。该例手术患者60岁，半年前出现肩颈部疼痛，同时伴有右手疼痛和麻木。先后尝试各种保守治疗方法，但症状未见明显缓解。1个月前，患者右上肢疼痛和麻木的症状明显加重，严重影响睡眠。就诊后，刘浩教授发现其颈6/7椎间盘向右突出明显，严重压迫其右侧神经脊髓及神经根，最终确诊其为 “颈6/7椎间盘突出症伴不全脊髓神经损害”，建议患者入院进行手术治疗。从入院到出院，该患者住院时间仅用24小时。“从下午3点开始手术，到晚上9点患者可以独立行走，患者就像做了一个梦一样。”丁琛说。
“还有一位患者来就诊时就已经瘫痪了，术后手脚马上就可以活动了，患者的家属们也是非常高兴。”丁琛指着患者发的朋友圈截图说，我们最初做这个研究就是出于患者的需要，他们需要专业的医生和团队去帮助他们，所以我们通过日间模式缩短患者住院时间，减少住院费用、减轻患者压力、降低社会负担。
华西骨科护士长宁宁表示，从前病人因恐惧手术造成的心理疾病达70%，日间颈椎前路手术“无痛、少血、无管、无呕吐”，以更快更安全的优势，带给患者更愉快的手术体验。这有利于患者自我恢复能力加快、使患者不再恐惧手术、术后2-3小时就可进食，在帮助患者健康恢复的同时，还为患者节省了费用，有效节约了医疗资源，高效促进了学科发展。
编辑：张爽
审核：王小龙
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