本期话题
内脏脂肪面积、癌症、帕金森、精准氨基酸补充剂、炎症、饮食模式、血液透析、危重症、肠内营养喂养模式、减肥手术、体重维持、身体成分变化、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
内脏脂肪面积与癌症预后的关联：基于人群的多中心前瞻性研究
①已有多种指标用于表示脂肪组织，但体脂肪质量与癌症患者预后之间的关系仍有争议。② 进行了一项基于人群的多中心前瞻性队列研究，纳入了2012年2月至2020年9月之间初次诊断癌症的患者，共有14018名患者纳入最终研究。③结果显示，内脏脂肪面积（VFA）是更好的体脂肪含量指标（主成分指数：0.961），优于体重指数（主成分指数：0.850）。④对于胃/食管癌和其他癌症的死亡时间，VFA的截点分别为66 cm²和102 cm²。⑤在2788名接受全身治疗的患者中，多元分析显示，在癌症患者中，较低的VFA与较高的死亡风险相关，尤其是在胃癌（HR：2.13）、结直肠癌（HR：1.81）和非小细胞肺癌（HR：1.27）中。⑥总结：在不同类型的癌症患者中，尤其是胃癌、结直肠癌和非小细胞肺癌患者中，较低的VFA与较高的死亡风险相关。
【期刊】
『The American Journal of Clinical Nutrition』
【发表时间】
2023年7月5日
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为帕金森病患者开发精准氨基酸补充剂的注意事项：在考虑病理生理和药物干扰的同时，促进健康
①饮食习惯影响帕金森病（PD）患者的疾病症状、进展和整体健康。②特定氨基酸（AA）对疾病进展和左旋多巴药物干预具有直接和间接影响，因此蛋白质摄入备受关注。③蛋白质包括20种不同的AAs，其对PD患者产生的影响各异。在考虑为PD患者进行补充时，需要同时考虑每种氨基酸的潜在益处和危害。④此外，PD的病理生理学、与PD相关的改变的饮食模式以及与左旋多巴的竞争性吸收导致了氨基酸特征性改变的问题。针对这个问题，该文章讨论了发展面向PD患者特定需求的精准营养补充剂的考虑因素。⑤该文章首先讨论了此类补充剂的一般需求，然后系统地探讨了每种氨基酸在PD患者中膳食补充的潜在益处和风险。同时提供了基于证据的建议，涉及每种氨基酸是否应该纳入或排除在这种补充剂中，并指出了需要进一步研究的领域。⑥总结：本文讨论了为帕金森病患者开发精准氨基酸补充剂的重要性，以平衡氨基酸对疾病进展和药物干预的影响，同时提供了相关证据和未来研究方向。
【期刊】
『Nutrition Reviews』
【发表时间】
2023年8月刊（2023.2.21在线发表）
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由炎症引发的饮食模式与血液透析患者认知障碍之间的关系
①已有研究显示，饮食模式与炎症密切相关，而炎症又与血液透析（HD）患者的认知障碍（CI）独立相关。②通过简化的定量食物频率问卷获取膳食摄入。采用缩减秩回归（RRR）提取两个饮食模式，以IL-6和CRP作为反应变量。通过蒙特利尔认知评估（北京版本）检测认知功能，采集静脉血测量IL-6和CRP水平。多变量逻辑回归分析用于探究饮食模式与CI之间的关联。③结果显示，从IL-6衍生的饮食模式与CI无显著关联。④而基于CRP的饮食模式的第三个四分位数在控制年龄、性别、教育水平、婚姻状况和居住模式后，与CI的风险显著相关（AOR 8.62，95% CI 1.47–50.67；p-for-trend = 0.028）。⑤在考虑高血压和糖尿病、体育锻炼水平、焦虑和抑郁、吸烟和饮酒状况、社会支持、能量摄入以及从IL-6衍生的饮食模式后，基于CRP的饮食模式与CI之间的关系仍然显著（AOR 14.54，95% CI 1.40–151.13）。⑥总结：与高CRP水平相关的饮食模式，包括高摄入大米、酒类、水果、茶和咖啡，低摄入深色蔬菜和果汁，与CI的风险增加有关。海鲜、甜饮料和酒类与CI的关联尚需进一步证实，但它们可能是HD患者饮食引发炎症的因素之一。
【期刊】
『Frontiers in Nutrition』
【发表时间】
2023年8月3日
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危重病患者肠内营养喂养模式的临床效果：随机对照试验的系统综述和荟萃分析
① 从PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中检索了截至2022年12月29日的文献。内容包括了比较重症监护病房危重病患者中持续喂养与间断喂养的临床效果和安全性的随机对照试验（RCTs）。② 最终共纳入了13个RCT，涉及785名患者。③与间歇喂养相比，连续喂养与较低的死亡率关联（相对风险[RR]，0.68；95%置信区间[CI]，0.47，0.98；p = 0.04），但便秘风险更高（RR，1.57；95% CI，1.02，2.43；p = 0.04）。④用于死亡率的试验序列分析（TSA）显示累积的Z曲线穿越了传统边界，但该曲线未越过益处的TSA边界。⑤两组之间的吸入/肺炎率（RR，1.19；95% CI，0.51，2.75；p = 0.69）、腹泻率（RR，0.82；95% CI，0.58，1.16；p = 0.26）或增加胃余量（RR，1.05；95% CI，0.58，1.90；p = 0.86）没有显著差异。⑥总结：尽管证据可信度较低，与间歇喂养相比，连续喂养可能降低ICU危重病患者的死亡率。需要更多研究来提供更多证据并验证这些发现。
【期刊】
『European Journal of Clinical Nutrition』
【发表时间】
2023年7月21日
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患者在减肥手术后维持体重的长期经验：定性研究的系统评价和主题综述
①该研究调查了肥胖手术后长期体重减轻维持的促进因素和障碍。②对Medline、PsycINFO和CINAHL数据库进行系统搜索，找到403项研究，其中有15项符合研究纳入标准。③数据提取和主题综合产生了三个主题，改变与食物的关系、应对人际和自身影响、以及关怀健康专业人员。④这些主题跨越了六个组织子主题，建立新的食物关系、养成健康习惯、与他人的关系、内在压力、找到和定义成功，以及持续的患者教育。⑤患者在体重减轻维持过程中遇到了各种障碍和促进因素，其中一些促进因素随着时间的推移而减弱。⑥总结：该研究说明了考虑患者的观念和个体情况的重要性，以帮助他们在肥胖手术后维持长期体重减轻的状态。
【期刊】
『Obesity Reviews』
【发表时间】
2023年7月30日
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身体成分变化及其与阻塞性睡眠呼吸暂停症状和严重程度的关系：睡眠良好试验
①阻塞性睡眠呼吸暂停症（OSA）和肥胖存在复杂的双向关系，因为体脂位置和区域性体组成的改变可能对OSA的改善影响比仅仅改变总体重更为重要。②本研究旨在评估针对新诊断的中度至重度OSA和肥胖成年人的6个月减重干预对区域体组成的影响。③参与者（n = 59）在家中接受隔夜CPAP治疗，并在6个月的改良性禁食干预及12个月的随访期内接受干预。④最终有47名成年人（74％为男性）的完整数据可用，平均年龄为50.0岁（标准差11.0），BMI为34.1 kg/m²（标准差5.0）。⑤干预后，男性平均脂肪质量显著减少了-5.27 kg（标准差5.36，p < 0.001），内脏脂肪组织也显著减少了-0.63 kg（标准差0.67，p < 0.001）；但这一变化仅在维持无脂肪质量的情况下显着降低[平均值-0.41千克（1.80），p = 0.18]。⑥女性（n = 12）只在腰围（平均-3.36 cm（3.18），p < 0.01）、躯干瘦体（-0.12 kg（0.04），p < 0.05）和躯干总质量（-0.28 kg（0.39），p < 0.05）方面显著减少。⑦男性的区域体组成变化与OSA严重程度的改善呈正相关（p < 0.01），但与OSA症状无关。⑧总结：仅在男性中观察到区域性体组成的改善，这与OSA严重程度的改善有关，但与OSA症状无关。女性可能表现出不同的OSA病理生理学，可能需要不同的治疗方法。
【期刊】
『Clinical Nutrition』
【发表时间】
2023年7月19日
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