胃癌TNM分期标准系统。

一般来说，如何判断胃癌早期、晚期，非医学人员是根据有无远处转移(肝、肺、骨等)来判断的。而从医学专业医学专业的角度看，胃癌T、N、M的分期，才是胃癌患者完整的、精准的分期。这种分期是在1992年，经过美国联合癌症委员会、日本胃癌研究会及国际抗癌委员的数次协议下产生的国际统一的胃癌TNM分期标准系统。

T分期

T分期指原发肿瘤浸润胃壁的深度(如黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层等;肿瘤的范围及大小，将胃划分为上、中、下三个区，即在胃大、小弯的全长划出三等分的点，联结相应的大、小弯的点，上1/3区包括贲门及胃底，中1/3区为胃体的大部，下1/3区包括胃窦)。

T1：不管肿瘤大小，病变仅局限于粘膜或粘膜下层的早期胃癌。

T2：肿瘤侵及胃壁肌层，但大小不超过一个分区的1/2。

T3：肿瘤侵及胃壁浆膜层，或虽未侵及浆膜层，但病变已大于一个分区的1/2，但未超出一个分区。

T4：肿瘤占一个分区以上(T4a)，或已累及周围脏器(T4b)。

N分期

N分期指的是淋巴结转移情况(淋巴结转移数量)。

N0：无淋巴结转移。

N1：为离癌灶最近，贴近于胃壁的第1站淋巴结有转移，包括贲门右、左，胃小弯、胃大弯，幽门上、幽门下以及脾门淋巴结。

N2：远隔癌灶部位的第1站淋已结有转移(如胃窦癌有贲门旁或脾门淋巴结转移或贲门癌有幽门上下淋巴结转移)或有胃左动脉旁、肝总动脉干、脾动脉干及胰十二指肠后第2站淋巴结的转移。

N3：有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝十二指肠韧带、肠系膜根部及结肠中动脉周围的第3站淋巴结转移。

M分期

M分期指远处转移情况，包括左锁骨上淋巴结转移、血行转移和腹腔种植(有无原发病灶以外器官转移)。

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

以上是标准的胃癌分期，我们还可这样对胃癌分期：

I期：指无淋巴结转移的表浅型胃癌，或肿瘤虽已侵及肌层但不超过一个分区1/2者;

Ⅱ期：指有第一站淋巴结转移的表浅癌、T2和T3癌，没有淋巴结转移的T3癌也属此期;

Ⅲ期：指有第二站淋巴结转移的各种大小肿瘤，或仅有第一站淋巴结转移甚或无淋巴结转移的肿瘤大小已超过一个分区者;

Ⅳ期：凡伴有第三站淋巴结转移或远处转移的，不论肿瘤大小，均属此期。

值得注意的是，有相关试验资料表明，胃癌5年存活率，在第一期前期为97.6%，第一期后期为94.9%，第二期为70.49%，第三期前期为56.7%，第三期后期为31.9%，第四期为6.5%。因而，早期诊断，早期治疗十分重要。

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