概述
血栓闭塞性脉管炎是因中、小动静脉血管闭塞,痉挛,逐步形成血栓,最后导致四肢末端坏死,甚至指(趾) 节自行脱落的症状,多见于男性青壮年,发病原因多与长期吸烟、肢体受寒、创伤、精神打击等因素有关。以下肢多发。属祖国医学的“脱疽”范畴。
症状
初起时多有间歇性跛行,患肢麻木,酸胀,苍白冰冷,或黑红而肿,疼痛剧烈,足背动脉搏动减弱,继则肉枯筋萎,毫毛脱落,趾甲变厚,重则患肢发生干性坏死,由拇趾尖端向足背或其他脚趾蔓延,坏死脱落后残面形成慢性溃疡,经久不愈。
治疗
操作步骤
1、磁圆梅针
先用圆头后用梅花头,重度手法叩刺足三阳经、足三阴经(患侧下肢),5~7遍至皮肤充血。
2、火针
中粗火针,散刺法,速刺不留针。
取穴:阿是穴,患部腧穴。足部:足十宣、八风、解溪、商丘,太冲,行间,内庭,侠溪。下肢:委中,阴陵泉,阳陵泉,三阴交,悬钟,昆仑,太溪,承山,飞扬。深度,足趾1分,下肢3~5分,不超过1寸,若有紫黑色血液外流,务必使瘀血流尽,再用消毒干棉球擦干污血,每周3次。
3、三棱针
与火针交替使用。每周2次。
疗程
3~4个疗程,每疗程10次,每周5次。
不同的针具有不同的作用和主治,这就是“新九针”的特异性,临证前必须熟练掌握各种针具的用法与主治,才能根据病情,选择不同的针具进行治疗。另外在运用“新九针”时要因证、因人、因地、因时,选用不同针具、不同手法、不同配针、不同配穴的“四不同”辨证观点而施治。
《灵枢·九针十二原》曰:“虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之”。师怀堂先生认为“新九针”的形状不同,其作用也各异,临证时要根据患者的寒热虚实,分别选用不同的针具而调之。先生在运用“新九针”调理寒热虚实证方面有自己的独特经验。
临证善于多针配合以求取得速效、实效。师老认为用针如用兵,不同的针有各自的特异性,同时又有相互配合、相互协同的整体性特点,因此首先要熟悉各种针具的性能与用途,然后根据辨证施治原则,选取不同针具,使它们相互配合,相得益彰,以此达到最佳的治疗效果。
“新九针”在临床运用时,大多数病症都需要多针配合,但不同体质,不同病情,配针也不同,临证须认真审视,灵活选用,不可拘泥,或单一使用,或多针配合,但也并非是韩信用兵,多多益善。要适可而止,切忌盲从,以防伤及正气,给患者造成不必要的痛苦和伤害。
作为一名针灸医师应做到精研岐黄,胆大心细,心存仁术,行方智圆,技法熟练,非此者,不是一个好的针灸医师。
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