抑郁症用药常识
社会人学习和工作压力大,整日活在他人的评价之中,抑郁症仿佛就像感冒一样常见,却又难以觉察。你有没有受生活的压力感染上不易察觉的小抑郁呢?
一、抑郁症的全方位诊断
抑郁症是一种常见的精神疾患,在普通人中的患病率为17.1%,而精神分裂症只有1.15%左右。
我们要知道,患上抑郁症是非常危险的,抑郁症患者会因为病情而产生一些很极端的想法,很可能会危及到生命。
所以需要及时察觉并主动寻求医生帮助,诊断过后才能找到适合的治疗方案。
那你知道精神科医生是如何诊断抑郁症的吗?为什么需要耗费钱财做身体检查?心理测试太主观会不会没效果?
临床上对某种疾病的解释通常会分为症状学和病理学。
问诊之前的身体检查是非常有必要的,医生需要根据检查报告判断属于哪种类型的抑郁症,并根据病理学知识来对症下药。
而心理测试主要是起辅助作用,验证医生的假设,使诊断更加科学有效。
二、抑郁症的病理学依据
抑郁症的产生与大脑神经递质功能低下有关,包括5-HT(5-羟色胺)、DA(多巴胺)、NE(去甲肾上腺素),正常情况下这三类神经递质,在神经中枢均维持正常范围波动。
过低就会产生抑郁,过高则会导致躁狂。
(一)5-羟色胺(5-ht)偏低
别名:血清素
作用:维持情绪稳定,比如:脾气好、开得起玩笑
主要表现:“多想”、“消极”和”焦虑“
举个例子,考试没考好被妈妈骂了。
正常人:找外界客观原因。
这次考试大家都没考好,题目难度大,没考好很正常,下次再接再厉;做题的时候粗心没考好,下次一定要弥补;这次运气不好,碰到的都是我不会做的题,下次考试我肯定能进步;这次忙着做其他事情,没好好准备复习,下次一定要加倍努力;我妈脾气太差了,控制不好情绪是她的错,与我无关。
抑郁症患者:内归因,进行自我攻击。
一堂考试都不能考好,让妈妈失望了,我太差劲了,我就是个loser,只会给别人带来麻烦。甚至认为,再也没有人喜欢我了,我毫无用处,我不再留念这个世界,我选择离开。
(二)多巴胺(DA)偏低
别名:“大脑的快乐中心”
作用:改善记忆和注意力,产生快感,增强交流和运动的意念
缺乏表现:“快感减弱”、“不想说话不想动”、“变懒”
(三)去甲肾上腺素(NE)偏低
作用:升高血压、减慢心率
缺乏表现:“疲劳”和“变笨”
(四)皮质醇偏高
别名:“人体压力荷尔蒙”
作用:对压力做出有效反映,来保持正常生理机能
表现:玻璃心、脸皮薄,心理脆弱,对他人的批评、指责、拒绝、否定异常敏感
三、常用的抗抑郁药物
1、如果缺少5-羟色胺,则使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,SSRIs。
2、如果缺少多巴胺和去甲肾上腺素,则使用NE/ DA再摄取阻断剂,NDRI。
3、如果5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素都缺少,则需要使用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,SNRIs。
4、皮质醇偏高,尚未找到确切的答案,待补充。
抑郁症药物绝对!必须!在专业医生的指导下使用!!!
四、哪些情况需要吃药?
半年内的轻度抑郁可以不用药,用心理咨询、自我调节和运动的方法;
超过半年的轻度抑郁要吃药;
心理咨询和自我调节没有效果时需要吃药;
中度或重度抑郁一定要用药。
但是,一般主动就医的病人都属于中重度抑郁症,因为能感觉到身体不适,而大多数轻度抑郁症患者不会表现出过多不正常,等到了晚期重度抑郁才识别出来。所以说,一般察觉到自己“有病”的都需要吃药。
抗抑郁药的起效时间需要4-6周及以上,若无改善,则需咨询主治医生,加大剂量或换药。
服用抗抑郁药最需要注意的事情:药不能停!
五、如何缓解轻度抑郁症?
1、运动是一剂良药,放松情绪,改善抑郁症带来的行动迟缓状况。
2、强迫自己外出交际,再难受也要坚持,多接触外部环境,你的自信心就会重燃起来。
3、坚持做放松训练,让自己的机体状态逐渐平稳,消除内在思想的对抗,回归本真的自我。
放松训练包括:正念、冥想、腹式呼吸、快速入睡、微笑训练、想象放松、渐进式肌肉放松、脑波催眠......
4、培养兴趣,投入到某件事中,发现自己的价值。
例如:阅读书籍、听音乐、看电影、旅游、追星......
5、整理此时此刻的内心感受,真正认识自己,接纳自己,防止沉浸在自己的消极感受中。
6、认清自己,审视自己,找到支撑自己生活的信仰,找到可以信赖的人或物并与其建立良好的依恋关系。
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