硫酸镁与门冬氨酸钾镁,都可补镁,但仍有不...
硫酸镁与门冬氨酸钾镁,都可补镁,但仍有不同
#健康大V创造营# [我想静静]镁是人体不可缺少的重要微量元素,是继钠、钾、钙之后的第4位阳离子,也是细胞内位居第2、仅次于钾的阳离子。主要存在于细胞内液,细胞外液仅占5%。镁的血浆浓度平均为2-3.5mg/100ml,低于此浓度时,神经及肌肉的兴奋性即升高。在这一点其与钙离子的作用是基本相反的。
[震惊]镁与三大物质代谢中许多酶的活性、能量产生、离子转运、神经肌肉兴奋性的调节以及脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)的合成等有关,凡有ATP参与的各种反应中镁都起着重要的作用,为许多酶系的辅助因子或激活剂,镁几乎参与人体内所有的新陈代谢。
#揭阳头条# [飞吻]常用的镁剂包括硫酸镁、门冬氨酸钾镁等,而对机体起作用的是其中的镁离子。镁剂静脉或肌肉注射后具有扩张外周血管,抑制中枢神经系统,镇静、松弛骨骼肌和平滑肌等作用,口服有导泻、利胆等作用,外用有消肿、止痛等作用。硫酸镁最为常用,可以肌注、静脉滴注或推注,也可以口服用以导泻,还可以外用以消肿、止痛;门冬氨酸钾镁针剂可以静脉滴注,不可肌注,其片剂可以口服,用以补充钾、镁。
[听歌]由于镁离子和钙离子化学性质相似,可特异性地竞争钙离子结合位点,拮抗钙离子。在运动神经末梢乙酰胆碱的释放过程需要钙离子参与,镁离子拮抗钙的这种作用,干扰乙酰胆碱的释放,使神经肌肉接头处乙酰胆碱减少,导致骨骼肌松驰。同时镁离子也作用于神经中枢,引起感觉及意识丧失。当镁离子过量中毒时亦可用钙离子来解救。
[奋斗]镁剂的临床适应症有:
[比心]高血压病,尤其是产科的妊娠子痫。使用硫酸镁肌注或静注治疗高血压危象和高血压脑病。妇产科还把静注硫酸镁作为治疗妊娠高血压综合征的重要方法。用法:25%硫酸镁4-10ml加2%利多卡因2ml,深部肌注,或用5%-10%葡萄糖注射液将25%硫酸镁10ml稀释成1%-5%浓度后静滴。
[比心]冠心病。胰岛素抵抗与高血压、高脂血症、动脉硬化的发生有关。低镁时胰岛素敏感性明显降低,镁能增加胰岛素敏感性,阻止血栓素的合成,抑制血管紧张素的生物作用,镁有抗高血压、抗动脉硬化的作用。无论在心绞痛或心肌梗死等时,都可以使用镁剂,此时硫酸镁与门冬氨酸钾镁均可使用,甚至合用也可,一般均为静脉滴注。
[比心]镁离子保护心肌,参与心肌能量代谢,参与心肌收缩,维持心肌的正常收缩。镁是提供能量的钠-钾ATP酶和钙-镁ATP酶的活化因子;镁在线粒体内与ATP结合,并参与线粒体收缩等活动,镁对于心肌结构完整和工作性能的正常起着重要作用;还有扩张血管,利尿等作用,因此可用于治疗急慢性心力衰竭。此时硫酸镁与门冬氨酸钾镁均可使用,甚至合用也可,一般均为静脉滴注。
[比心]低镁时,心脏方面的表现主要是室性心律失常(室性早搏、室性心动过速和室颤)、窦性心动过速,房性早搏,心源性猝死等。对洋地黄中毒或过量时也可以用镁剂治疗。补镁与补钾在这方面同等重要,与前述相同,两药均可使用或同时使用。但对窦房结功能障碍者慎用。
[比心]因镁离子是多种酶的辅因子,因此可用来治疗病毒性心肌炎。两种药物均可使用。
[比心]镁剂也可用来治疗慢性阻塞性肺病急性加重,或肺心病,此时其机制为松驰平滑肌,用硫酸镁较为适当,门冬氨酸钾镁效果较差,后者仅能用来补镁和钾。
[比心]支气管哮喘、毛细支气管炎、肺动脉高压等均用硫酸镁,通过解除平滑肌痉挛从而达到平喘等作用。
[比心]在急慢性肝炎、肝衰竭、肝性脑病等,使用门冬氨酸钾镁,可维护肝细胞膜稳定性、降低胆红素、促进肝细胞再生。
[比心]而在肝胆结石、肾结石等则因硫酸镁有解痉作用,可以用来排石。
[比心]在颅脑创伤、脑卒中急性期,硫酸镁因细胞膜稳定作用、血管解痉作用而起到脑保护作用。也因而可以辅助治疗偏头痛。
[比心]近年来,硫酸镁在麻醉科的应用也日渐广泛,可以对许多麻醉药及镇痛药起到增效作用。
[加油]门冬氨酸钾镁片可口服以补充钾、镁,在治疗心律失常、心力衰竭中与氯化钾同等重要。
[加油]硫酸镁口服的作用则不是补镁,它与硫酸钠一样是盐类泻药,大量硫酸镁在肠道难以吸收,使肠腔渗透压增高,通过高渗作用起到刺激肠蠕动、导泻作用。通常用10-15g加250ml温水送服。
[加油]44%硫酸镁甘油湿敷水肿表面及各型伤口,对防治水肿及促进伤口恢复有较好的效果。
[炸弹]镁剂的使用总体是安全的,但也有禁忌症:肾功能不全或高血钾患者禁用;窦房结功能低下、房室传导阻滞慎用;低血压、呼吸衰竭、心动过缓者禁用硫酸镁。另外,用药前和用药过程中应定时行膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,检测血镁浓度,以免发生意外。
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