尚建中_长效vs短效，升白针该怎么用

尚建中告诉你 长效vs短效，升白针该怎么用

  

化疗过的朋友们都很清楚，化疗会使白细胞降低，白细胞降低了就容易引起感染，因此化疗过程中需要十分注意白细胞水平，如果低了就需要想办法把它升高。

为什么化疗会使白细胞降低？

化疗可使中晚期肿瘤患者的生存期得以延长，但是，抗癌药物在抑制肿瘤细胞生长的同时，也影响正常细胞的代谢，比如骨髓抑制就是化疗常见的毒性反应之一。

白细胞、血小板和红细胞都源自于骨髓中的干细胞。因此受到骨髓抑制影响的，就是这些维护人体健康和平稳的小东西。

骨髓抑制通常发生在化疗后一到三周，因粒细胞平均生存时间最短，约为6-8小时，因此骨髓抑制最先表现为白细胞下降。

其次是血小板下降，血小板的生存时间约为5-7天。

而红细胞的平均生存时间为120天，但骨髓抑制一般在2-4周逐渐恢复，因此受影响较小，下降通常不明显。

白细胞是捍卫身体不受细菌侵入的主力军，白细胞下降，就代表着你的身体危险了。

白细胞降低也分等级

根据世界卫生组织抗癌药物毒性反应标准，化疗后骨髓抑制的分度如下：

  

注意两个关键节点：一是中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，二是白细胞计数低于3.0×109/L（也就是Ⅱ度与Ⅲ度分界线）。它们是这两项指标的警戒线，是需要给予干预的指征。

白细胞降低了，要怎么应对呢？

若是白细胞只是稍微降低一些，在骨髓抑制Ⅱ度之前，可以吃一些升白药物，比如大枣、黄芪、利可君、地榆升白片等等，要坚持饮食营养，适当的吃一些营养食物去改善。

若是骨髓抑制到了Ⅱ度及以下，觅友们也清楚，这会儿就该打升白针了。

那么，升白针具体是怎样的呢？

升白针有长效和短效的区别。一言以蔽之，就是长效多花钱省事，短效少花钱麻烦。

短效升白针

短效升白针也可以称为 “解救升白针”，因为效果维持时间短，所以需要每2-3天抽血复查白细胞，如果还低就继续打升白针，直至正常或接近正常。

所以它的缺点很明显，麻烦，需要密切监测血常规，而且若是白细胞低了又不能及时打针，就容易感染。

短效升白针较长效升白针便宜许多 ，且使用历史也比长效升白针长，因此一般情况下医生都会建议使用短效升白针。

长效升白针

长效升白针是预防性的，可以在化疗的第二天或第三天使用，维持效力长达两周，仅需注射一次，化疗期间就不需要再复查白细胞，只要在下次化疗前查一次就可以了。

但是长效升白针不进医保，需要自费，缺陷很明显，就是要多花钱。

什么时候用长效升白针呢？

一、观察患者第一个化疗疗程，假如第一个疗程白细胞水平就下降的很厉害，那么第二个疗程就可以建议使用了。

二、体质差或者年龄大的患者，为了避免白细胞降低后出现感染或其他状况，也可建议使用长效升白针。

三、近期有手术或者开放性伤口的患者。

四、化疗方案强度很高的患者，化疗方案强度高，那么白细胞降低的可能以及白细胞降低的程度大小都可能增高，因此建议使用长效升白针。

五、既往多次化疗或放疗的患者，其骨髓的代偿能力差，也需要考虑长效升白针的应用。