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中西药联用是目前普遍采取的用药方式，且疗效显著。但我们在联合用药的过程中，如果不注意药物之间的不良反应，轻则减效或无效，重则导致中毒甚至死亡，所以临床上必须引起重视。
下面这份表格，罗列了最常见的中西药配伍禁忌，适合所有基层医生收藏。
1、鞣质
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草、虎杖、大黄、诃子、仙鹤草、儿茶、茶叶、侧柏叶、拳参、扁畜 | 牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄消炎丸、肠风槐角丸、虎杖浸膏片、枳实导滞丸、分清五淋丸、利胆排石片、祛风舒筋丸、周氏回生丹、陈翔路白露、礞石滚痰丸、四季青糖浆、清宁丸、麻仁丸、虎杖片、紫金锭、紫金粉、七厘散、感冒宁、舒痔丸、解暑片、一捻金、导赤丸、万应锭珠、黄散 | 维生素B1、抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌类、林可霉素、利福平等）；甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）；生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）；亚铁盐制剂；碳酸氢钠制剂 | 产生沉淀、影响吸收 |
| 异烟肼 | 分解失效 | ||
| 酶制剂（多酶、胃酸酶胰酶） | 改变性质、降效或失效 | ||
| 维生素B6 | 形成络合物，降效或失效 |
2、钙
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 石膏、龙骨、龙齿、珍珠、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、寒水石、海螵蛸 | 牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、羚翘解毒丸、二母宁嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黄至宝丸、珍珠牛黄散、珍珠镇惊丸、千金止带丸、乌鸡白凤丸、锁阳固精丹、内消瘰疬丸、橘红丸、追风丹、女珍珠丸、珠黄散、珠层片、新脉宁麻、杏石甘糖浆、鹭鸶（si）咳丸、珍合灵片、珍珠八宝丹 | 四环素族、异烟肼 | 形成络合物，降低溶解度，影响吸收 |
| 洋地黄 | 增强作用和毒性 | ||
| 磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）；硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等） | 产生沉淀，使疗效降低 |
3、铁镁铝铋
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 自然铜、磁石、赤石脂、代赭石、礞石、石决明、龙骨、虎骨、牡蛎、石膏、瓦楞子、钟乳石、白矾、阳起石、滑石 | 牛黄解毒丸、舒筋活血片、礞石滚痰丸、陈香露白露、当归浸膏片、胃舒宁片、复方五味子片、酒花素片、复方罗布麻片、跌打丸、磁朱丸、脑立清 | 四环素族（相隔3h以上则影响不大） | 形成络合物影响吸收 |
| 强的松龙片 | 生成难溶物显著降低生物利用度 | ||
| 异烟肼、利福平 | 形成络合物影响吸收 | ||
| 维生素C | 氧化后失去作用 |
4、碱性
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角 | 冰硼散、婴儿素、喉关丸、健胃片、通窍散、红零散、胃痛粉、健用散、行军散、陈香露白露 | 四环素、先锋霉素、乌洛托品、新生霉素、氨苄青霉素、呋喃旦啶 | 降低药效 |
| 阿司匹林、消炎痛、保泰松、对氨基水杨酸钠、维生素B1 | 分解失效 | ||
| 心得安、氯丙臻、利眠宁、硫酸亚铁、异烟肼、地戈辛、苯巴比妥、苯妥英钠 | 吸收降低 | ||
| 奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明 | 从尿排出，促使血药浓度降低 | ||
| 奎尼丁 | 排出减少，血药浓度增加引起中毒 |
5、酸性
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 五味子、女贞子、山楂、山茱萸、乌梅、白芍、青皮、缬（xie）草、垂柳、四季青、金银花、马齿苋、枳实、木瓜 | 五味子冲剂，女贞子糖浆，冰霜梅苏丸、安神补心丸、地黄丸类方山楂丸、乌梅丸、五味子丸、磨积散、二至丸、保和丸、玉泉丸、脑力宝 | 磺胺类药 | 分析出结晶而致结晶尿血尿 |
| 氨基糖苷类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等） | 减弱药效 | ||
| 氢氧化铝、氨茶碱等碱性药 | 起中和反应，降低或失去药效 | ||
| 呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等 | 加重对肾脏的毒性 |
6、槲皮素
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 柴胡、桑叶、槐角、槐花、炫覆花、山楂、侧柏叶 | 龙胆泻肝丸、补中益气丸、地榆槐花丸、清瘟解毒丸、逍遥丸、首乌片、槐角丸、脏连丸、桑麻丸、银柴冲剂、桑菊感冒片、感冒清热冲剂、利胆片 | 含各种金属离子的西药的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等 | 形成络合物，影响吸收 |
7、利胆药含胆汁制剂
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 茵陈 | 蛇胆川贝散（液）、霍胆丸、牛胆汁浸膏、利胆片、消炎利胆片、脑立清、万应锭、喉症六神丸、哮喘六神丸、哮喘姜胆片、胆石通胶囊 | 奎尼丁 | 形成络合物影响吸收 |
| 氯霉素 | 降效 |
8、瑞香素
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 祖师麻 | 维生素K | 拮抗 |
9、乙醇
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 酒大黄、酒当归 | 风湿酒、国公酒、冯了性药酒、丁幺腾药酒 | 水合氯醛 | 生成毒性物质 |
| 巴比妥类、苯英妥钠、安乃近、降糖药 | 降低药效 | ||
| 氯丙臻、奋乃静 | 生成毒性物质 | ||
| 血管扩张药（胍已啶苄甲胍、噻嗪类） | 增加毒性 | ||
| 水杨酸制剂 | 加重血压下降 | ||
| 酶制剂 | 变性失效 | ||
| 胰岛素、降糖灵、优降糖 | 使血糖更低 | ||
| 新抗凝双香豆素 | 降低药效 |
10、麻黄素
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 麻黄 | 气管炎糖浆、止咳定喘丸、通宣理肺丸、止咳化痰丸、半夏露、解肌宁嗽丸、人参再造丸、宁嗽糖浆、气喘冲剂、气喘膏、大活络丸、鹭鸶咳丸、哮喘冲剂、复方川贝精片、麻杏石甘糖浆、定（平）喘丸 | 痢特灵、降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等 | 拮抗 |
| 氨茶碱 | 增加毒性2-倍 | ||
| 催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙臻等） | 拮抗 | ||
| 肾上腺素 | 作用累加，血压升高 | ||
| 地戈辛、洋地黄 | 增加对心脏毒性 | ||
| 异烟肼 | 兴奋等副作用增强 |
11、生物碱
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 川乌、槟榔、、黄连素、黄柏、马钱子、延胡索、贝母 | 黄连上清丸、黄连羊肝丸、清胃黄连丸、葛根芩连片、加味香连丸、小活络丹、牛黄千金散、牛黄清心丸、木瓜丸、三妙丸、左金丸、香连丸、小金丸、二妙丸、脏连丸、九分散、木香槟榔丸、千柏鼻炎片、胃痛散、贝母批把糖浆 | 碘离子制剂 | 产生沉淀 |
| 碳酸氢钠等碱性较强的西药 | 影响溶解度，妨碍吸收 | ||
| 重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等 | 产生沉淀 | ||
| 酶制剂 | 产生沉淀 | ||
| 阿托品、氨茶碱、地戈辛 | 增加毒性 | ||
| 咖啡因、苯丙胺 | 拮抗 |
12、甙类
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 人参、苦参、大黄、龙胆草 | 人参养荣丸、人参归脾丸、脑灵素、八珍丸、参麦饮、参茸丸、礞石滚痰丸、龙胆泻肝丸、清宁丸、启脾丸、大黄庶虫丸、通宣理肺丸、桑菊感冒片、清气化痰丸、解肌宁嗽丸、止咳化痰丸、鹭鸶咳丸、麻仁丸、麻杏止咳糖浆、橘红丸、参茸丸、罗布麻片、速效救心丸、救心丹、蟾麝救心丹、麝香保心丸 | 维生素C、烟酸谷氨酸、胃酶合剂 | 分解，药效加重 |
| 桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁 | 可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥 | 加重麻醉，抑制呼吸 | |
| 北五加皮、侧柏、金盏花、福寿草、附子、乌头万年青、葶苈子、罗布麻、羊角拗、扛柳、铃兰、蟾酥、见血封喉等 | 强心甙 | 药效累加，增加毒性 | |
| 鹿茸制剂 | 降糖药 | 血糖升高 |
13、汞
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的的西药 | 机制 |
| 朱砂、轻粉 | 朱砂安神丸、补心丸、柏子养心丸、磁朱丸、梅花点舌丸、冠心苏合丸、小儿惊风散、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、七珍丸、七厘散、红灵散、保赤丹、益元散、解暑片、紫雪丹、苏合香丸 | 硫酸亚铁、溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碳酸氢钠、巴比妥 | 产生沉淀，增加对肝肾的毒性 |
14、砷
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 雄黄、雌黄、信石 | 牛黄解毒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、牛黄至宝丸、牛黄清炎丸、小儿至宝锭、安宫牛黄丸、小儿惊风散、梅花点舌丹、六神丸、红灵散、七珍丸 | 亚铁盐、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐 | 产生沉淀、增加毒性 |
| 酶制剂 | 产生沉淀，降低药效 |
15、钾
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 萹蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝、丝瓜烙 | 金钱草冲剂、分清五淋丸、五淋通片、龙胆泻肝丸、六味地黄丸类方、内消瘰疬丸、石淋通片、首乌片、利胆片、武林三 | 安体神通、氨苯蝶啶 | 西药系保钾排钠药，合用易致高血钾 |
16、碘
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 昆布 | 异烟肼 | 发生氧化，失效 |
17、抗组织胺
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 感冒灵、抗感片、克感宁片 | 利血平、优降宁、速效伤风胶囊、胍乙啶等 | 拮抗 |
18、促放组织胺
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 银杏、青风藤、锡生藤 | 易丙嗪 | 竞争受体，降低药效 |
19、淀粉酶
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 神曲、麦芽、豆豉 | 六合定中丸、香苏正胃丸、大山楂丸、枳实导滞丸、越鞠丸、保和丸、启脾丸、健脾丸 | 四环素、水杨酸钠、阿司匹林、鞣酸蛋白、烟酸 | 降低活性（至少间隔2h） |
20、炭制剂
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 血余炭、地榆炭 | 十灰散等 | 酶制剂、生物碱 | 降低药效 |
21、其他
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 蜂蜜、金樱子、桂圆肉、桑葚子、大枣、麦冬、秦艽、甘草、鹿茸 | 六一散、玄麦甘桔冲剂、参茸片、麻杏石甘糖浆、鹿茸片、脑灵素 | 奎宁、麻黄素、阿托品 | 沉淀、影响吸收 |
| 强心甙 | 中毒 | ||
| 降血糖药（降药灵、D-860等） | 拮抗 | ||
| 水杨酸制剂 | 易促成消化性溃疡 | ||
| 排钾利尿药（氢氯噻嗪等） | 易致低血钾 |
22、其他
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 牛黄 | 小儿至保锭、牛黄上清丸、牛黄抱龙丸、琥珀抱龙丸、牛黄解毒丸、牛黄镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸 | 水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥 | 对中枢产生抑制 |
23、其他
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 丹参 | 复方丹参、丹参注射液、复方丹参注射液 | 胃舒平 | 形成络合物影响吸收 |
| 细胞色素C注射液 | 形成络合物影响吸收 | ||
| 环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠、争光霉素 | 促进肿瘤转移 |
24、其他
| 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
| 天麻片、蜜环片、止痉散、五虎追风散 | 咖啡因、可可碱、茶碱、利他林、茶丙胺 | 拮抗 |
来源：基层医师公社综合整理
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