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揭秘 | 发育迟缓的诊断到干预,你需要了解的都在这

孩子被诊断为全面发育迟缓是让人心塞的事,但庆幸的是,当我们发现孩子不对劲就立刻采取了措施进行干预,现在孩子7岁,和正常孩子差别不大,就是稍微笨一些。

豆豆妈

上面这句话来自一个7岁发育迟缓孩子的妈,她在孩子(豆豆)2岁发现异常,3岁孩子确诊为发育迟缓,就开始了漫长的康复之路。

3岁到7岁,孩子是怎么一步一步前进,追赶正常的孩子呢?

小铃铛带大家一起来揭开豆豆发育迟缓治疗干预的秘密。

· 发育迟缓有什么表现 ·

生长发育迟缓(发育迟缓)是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象,即孩子各方面发展的情况落后于同龄人。发病率在6%~8%之间。

它包括以下几点:

体格发育落后、运动发育落后、语言发育落后、智力发育落后、心理发展落后等 

在孩子成长过程中中,家长应仔细观察孩子的体格、行为、语言发育。

体格发育通常用以下几个指标来衡量。

一、身长新生儿身长约50厘米。生后头半年增长最快,平均每月增长2.5厘米。后半年每月增长1.2厘米。一周岁时约为初生时身长的1.5倍,约76厘米。

二、体重:初生时体重约为3.2公斤,前半年平均每月增加600克(0.6)公斤。后半年平均每月增加500克(0.5)公斤。一周岁时体重平均为初生时3倍(约9.8公斤)。

三、头围:头围大小与脑和颅骨发育有关。初生时约34厘米,生后头半年增加8厘米。后半年增加4厘米。一周岁时约为46厘米。

四、囟门:前囟门呈菱形,其大小用对边中点线的距离来表示。新生儿前囟门为2.5×2.5厘米,前囟门于一周岁半闭合,后囟门约2—4个月闭合。

智力发育方面:包括运动、语言、行为、对周围事物的反应。孩子发育遵循以下规律:

初生时只会用哭来表示一切。满月以后,头能转向发光物体;

2个月俯卧位时能抬起头,眼睛注视物体;

3个月可以直立姿势抱起,眼能追寻活动着物体和人;

4个月两手能抓取眼前玩具,能发出笑声;

5个月能靠着物体坐一会,能认识母亲;

6个月能自动翻身,能发出单音;

7-8个月能坐得稳,会爬行,会发出“爸爸”、“妈妈”声音;

9-10个月能独立坐一会,能做出简单动作;

11-12个月,开始会迈步行走,能有意识叫“爸爸”、“妈妈”。

这些都是孩子可能发育迟缓的信号灯,如果孩子发育落后3个月以上,最好带宝宝去医院进行检查。

· 发育迟缓需要做什么检查 ·

发育迟缓确诊需要去专门的医院进行诊断,而且要注意和孩子自闭症相区分,所以进行全面评估是很重要的!

检查主要包括下面几项:

 1、医生的详细问诊 

比如:

出生时、婴儿期有没有一些高危因素,孩子各方面发育情况怎么样?

语言环境如何?是由谁抚养?

怀孕期间,孕妇有无吸烟、酗酒的行为?

……

(徐磊院长进行问诊)

 2、体格检查 

一般的体格检查,看孩子身高、体重是否落后。对于语言发育落后的孩子,尤其注意孩子口腔器官的情况,排除器质性方面的疾病导致的问题。

 3、行为观察 

包括宝宝自发语言、手眼协调、大运动、注意力、和游戏规则掌握等,了解儿童语言能力及社交、认知水平。

 4、标准化测试 

格里菲斯量表评估(Griffiths)主要用于8岁以下儿童的发育筛查。

(孩子进行评估)

 5、医学检查 

比如:脑部核磁,了解脑发育情况。

判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,将发育迟缓和一些特定的脑神经发育疾病进行区分。

· 发育迟缓该如何治疗 ·

确诊病情以后,我们就能有目的治疗,药物的使用虽然可能改善发育迟缓孩子的某些功能,但并不能改善患儿的核心症状。

临床上发现有效的早期干预治疗可以显著改善患儿的症状和器官系统的功能。

早期干预很主要的方式是教育康复,这也是我院所提倡的“医教一体.多学科康复治疗模式”。

教育康复是指在传统的课堂训练基础上,增添医学的方式,把两者有效的结合起来。

它主要包括以下几项课程:

 1、ABA行为分析训练 

行为训练是目前国内康复采用最多的训练方式,通过一对一的强化训练,提升孩子的认知和互动能力。

(老师训练孩子的配对能力)

 2、ST言语治疗 

通过言语训练,发挥和促进被限制的言语能力,言语障碍会有很大程度的改善,儿童的社会适应能力也会有所提高。

*图片中为正常宝宝,一路童行小义工

(老师按摩孩子口部肌肉)

 3、感统训练 

通过器材,一些运动设置,训练孩子的前庭觉、本体感、大、小肌肉的动作,改善孩子的问题行为、提升孩子的感觉统合能力,帮助运动发育迟缓的宝宝。

(老师训练孩子的前庭功能)

 4、家庭心理干预 

帮助家长更加明确患儿诊断以及此诊断的相关知识和家庭关注点,对于不能进行言语表达的孩子还可进行沙盘治疗,宣泄孩子的情绪。

对于家长,也可进行心理治疗,缓解家长焦虑,对家长们进行团体心理辅导。

(心理治疗中的沙盘治疗)

除了传统训练外,我院还引进国际先进的治疗方法与技术。

 1、多感官能力训练 

多感官训练是通过丰富多彩的视觉、听觉、触觉、嗅觉等训练设备营造专门的感官刺激,达到减轻焦虑,平复情绪的效果。

通过与环境互动,增加适应性行为,为语言认知发展奠定基础。

 2、托马迪斯训练 

运用托马迪斯“听力-心理-音位”治疗专用设备,提升注意力,提升运动技能,提升阅读和语言能力,提升认知能力,改善逻辑思维,改善孩子的情绪。

 (托马迪斯训练仪)

 3、家庭工作坊 

我院定期都会免费举办一期丹佛家庭工作坊,帮助家长对孩子进行家庭训练。优化家庭教育方式,提升父母的科学育儿技能。

(家庭工作坊)

小铃铛还要再次强调一下,因为每个个体的情况不一样,老师会根据评估结果开出不同的治疗处方。训练的效果根据孩子最初情况,家长配合程度不一样。

发现了孩子发育迟缓,家长也不要过于担心。按照医生确定的方案,包括治疗师制定综合的方案改善孩子,是有非常大的希望让孩子恢复的。

另外,家长也需要一步一步学习,陪伴孩子成长。我们要相信:只要进行干预,孩子一定会有所进步!


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