特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤,是一种染色体显性遗传病,最为常见的锥体外系疾病,也时常见的震颤病症,约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病唯一的临床表现。本病的震颤常见于手部,其次是头部震颤,极少的病人出现下至震颤。患病率随着年龄零而增加,起病缓慢,任何年龄均可发病,但多起于成年人,且男性略多于女性。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。
典型症状
姿势性震颤
可同时含有运动性、意向性和静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz,随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。
手部严重姿势性震颤
表现为手的节律性外展,呈内收样震颤和屈伸样震颤,旋前、旋后样震颤十分少见。书写的字可能变形,但不会表现为写字太小。
影响精细动作
震颤在发病前10~20年后会影响精细动作,至发病第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力,包括书写,饮酒、进食、穿衣、言语和操作。
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