本篇内容整理自2021年国家级继续医学教育项目《细胞病理学诊断与技术研讨班》。如有侵权，请联系小编删除。【病例4】 女，27岁。
【病例5】 女，27岁。
【病例6】 女，41岁。
典型的细胞为单个或紧密的小团簇。
高分化腺癌的细胞与非肿瘤细胞相比，细胞核仅轻度增大，并随肿瘤的恶性程度升高而增大。
核大小不一，核极向消失。
核中度深染，染色质分布不均，染色质空亮，尤其在高级别腺癌中更明显。
核仁小而明显，核仁随肿瘤的级别升高而增大（如果核仁达到3um[中性粒细胞单个的分叶核大小]，内膜癌可能性极大）。
典型的细胞胞质少，嗜碱性，常有空泡。
单个散在的肿瘤细胞或肿瘤细胞团簇的胞质内可见中性粒细胞，似一小袋“中性粒细胞”。
细颗粒状或“水样”肿瘤素质可有可无。
【液基涂片】
三维细胞簇团或乳头状结构是最常见的。
核较大，染色质呈细颗粒状。
肿瘤素质可能不明显，可见细颗粒状碎屑或凝固性坏死碎屑黏附在异常细胞簇团周边。
【延伸：胞质内空泡】
①鳞状上皮为扁平细胞且不具备分泌功能，核与浆（空泡）永远在同一个平面上。正常宫颈管腺上皮细胞胞质内空泡是密集的小泡泡（“洗衣粉泡泡”）。正常内膜腺细胞胞质内空泡通常为单个、小空泡（“肥皂泡泡”）。②无论是鳞状上皮，还是腺上皮，在多种因素影响下均可出现胞浆内空泡，最常见的为细胞退变，病毒感染（例如衣原体）以及放疗反应性改变。空泡圆整，空泡边界清晰的，为良性改变。此时的空泡边界往往较“厚”。③空泡有立体感且伴有核异型的要考虑肿瘤，空泡没有立体感的通常考虑良性（沉降式制片更适用这条经验）。④体积增大，多房融合，具有显著立体感的胞浆内空泡，是腺来源的特异性指标。这个特点仅仅提示腺，而不能完全区分出到底是子宫内膜腺细胞还是颈管腺细胞的来源。- 孤立的大空泡，呈现不同姿态（杯状细胞样），提示腺细胞来源，且常见于宫颈腺细胞来源。柱状细胞出现独立的大空泡，警惕胃型或肠型宫颈腺癌；圆形细胞出现独立的大空泡，警惕透明细胞癌或内膜癌。
- 空泡呈现金黄色或者淡红染，此为腺细胞来源的特异性指标，且常见于宫颈腺细胞病变。正常宫颈腺上皮含有丰富的中性粘蛋白和酸性粘蛋白，而粘液腺癌中的酸性粘蛋白含量明显增加，因此有时可以见到胞浆和空泡呈现淡红染色。
