这个章节变化相对较少。本章引言中强调原发性腹膜高级别浆液性癌（HGSC）非常罕见。分化好的乳头状间皮瘤重新命名为“分化好的乳头状间皮肿瘤”，以反映其典型的良性临床过程和术语间皮瘤有潜在的对临床医生造成混乱的事实。
主要改变是大多数子宫外HGSC来自于输卵管伞端的浆液性输卵管上皮内癌（STIC）。第5版对原发灶提供了详细的推荐，反映了输卵管伞部上皮是大多数病例的发源地（表2）。虽然在广泛播散HGSC病例中原发灶不能明确确定，但对累及一个部位并且对输卵管进行充分检查的低分期HGSC病例中，输卵管始终是疾病的唯一部位。使用SEE-FIM（输卵管切开和广泛取材）的方法检查输卵管，常可识别出STIC或黏膜HGSC，这样的病例现在被诊断为原发性输卵管肿瘤。较高比例的HGSC与整个输卵管闭塞或输卵管末端位于肿块内密切相关，这些病例也被认为是输卵管原发。为了确定子宫外HGSC为卵巢原发，应该有卵巢累及，两个输卵管大体正常，而且整个输卵管采用了SEE-FIM方法检查无STIC或输卵管黏膜HGSC。当卵巢内没有肿瘤和双侧卵巢和输卵管全部检查没有STIC或输卵管黏膜无累及时才可考虑为原发性腹膜HGSC。
HGSC：高级别浆液性癌；STIC：浆液性输卵管上皮内癌
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