课程笔记 |《其他类型的胃型分化肿瘤的分类及实例分析》

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Lecture11

第十一讲

其他类型的胃型分化肿瘤的分类及实例分析

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课程提纲

1

胃型肿瘤的定义及诊断

2

胃型肿瘤的分类

3

病例分享

一、胃型肿瘤的定义及诊断

►定义：肿瘤细胞与构成胃固有上皮相似就是胃型肿瘤。

►形态相似：胃小凹、幽门腺、胃底腺

►功能（免疫组化）相似：MUC5AC、MUC6、Pepsinogen I、H+K+ATPase）

►不表达肠型标记：MUC2和CD10，CDX-2可以表达。

胃粘膜正常的免疫组化表型

二、胃型肿瘤的分类

1. 低级别（低异型度）胃型肿瘤：

   部分WHO标准为腺瘤或上皮内瘤变（异型增生）（注：详细内容可观看前几期课程）。

2. 胃型未分化型腺癌：

   粘膜内印戒细胞癌分层；差粘附性癌。

3. 胃型分化型腺癌（NOS）：

   MUC5AC和（或）MUC6表达，部分细胞异型度可能也很低，但恶性程度远高于第一类。

低级别（低异型度）胃型肿瘤

图例

幽门腺肿瘤的形态变化

胃底腺粘膜型肿瘤

A型胃炎基础上同时发生胃底的胃型肿瘤和胃窦部的肠型肿瘤。

胃型未分化型腺癌

病例

HE染色观察到瘤栓、类似胃底腺样形态、腺管样结构。

胃型分化型腺癌（NOS）

病例1