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Lecture11
第十一讲
其他类型的胃型分化肿瘤的分类及实例分析
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课程提纲
1
胃型肿瘤的定义及诊断
2
胃型肿瘤的分类
3
病例分享
一、胃型肿瘤的定义及诊断
►定义:肿瘤细胞与构成胃固有上皮相似就是胃型肿瘤。
►形态相似:胃小凹、幽门腺、胃底腺
►功能(免疫组化)相似:MUC5AC、MUC6、Pepsinogen I、H+K+ATPase)
►不表达肠型标记:MUC2和CD10,CDX-2可以表达。
胃粘膜正常的免疫组化表型
二、胃型肿瘤的分类
低级别(低异型度)胃型肿瘤:
部分WHO标准为腺瘤或上皮内瘤变(异型增生)(注:详细内容可观看前几期课程)。
胃型未分化型腺癌:
粘膜内印戒细胞癌分层;差粘附性癌。
胃型分化型腺癌(NOS):
MUC5AC和(或)MUC6表达,部分细胞异型度可能也很低,但恶性程度远高于第一类。
低级别(低异型度)胃型肿瘤
图例
幽门腺肿瘤的形态变化
胃底腺粘膜型肿瘤
A型胃炎基础上同时发生胃底的胃型肿瘤和胃窦部的肠型肿瘤。
胃型未分化型腺癌
病例
HE染色观察到瘤栓、类似胃底腺样形态、腺管样结构。
胃型分化型腺癌(NOS)
病例1
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