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2022-8-22病例

1458-具有漂亮的双相形态的TFE3重排RCC的伟大案例,也表明双相模式不是TFEB RCC所独有的。

1459-冰冻切片上的肝脏病变看起来像神经内分泌肿瘤,伴有间质结缔组织增生、轻度细胞异型性和巢状结构。

更多的取样显示了更显著的非典型性&真腺体。

IHC:CK7/CK19为阳性,CD56/synapto/chromo/CK20/CDX2为阴性。是胆管癌!

1460-原位测试黑色素瘤中的抗体。你最喜欢哪一个?

1461-在同一个前哨淋巴结的包膜中的结节痣细胞和黑色素瘤簇(部位:周围淋巴结)。结节痣细胞为PRAME阴性,而黑素瘤簇为PRAME阳性。在最初的研究中也注意到了血液淋巴细胞的染色。

同一病例(部位:上唇)广泛切除标本的原发部位残留黑色素瘤。不涉及侧边空白。与MART1和SOX10相比,PRAME对背景皮肤中黑素细胞的染色较少。

1462-大自然的杰作:快乐。带有老化色素的神经束(脂褐素颗粒)。在神经节细胞中

1463-球旁细胞瘤juxtaglomerular cell tumor,电镜下可见菱形肾素颗粒.

肾球旁细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor,JGCT)起源于肾脏球旁器中肾小球输入小动脉的特化平滑肌细胞,通过分泌过量的肾素激活RASS系统引起严重继发性高血压和低血钾为临床特征。Renin(肾素)、Vimentin、CD34等均呈弥漫阳性,CD117、SMA、Calponin等部分细胞阳性。GATA3也可以阳性。

肾素和GATA3的免疫组织化学表达有助于区分球旁细胞瘤和肾血管球瘤

摘要

球旁细胞瘤和血管球瘤都起源于血管周间充质细胞。肾小球旁细胞是肾小球附近传入小动脉中专门分泌肾素的肌内分泌细胞,因此来源于这些细胞的肾小球旁肿瘤是肾脏特有的。相比之下,血管球瘤已在许多解剖部位被描述,当发生在肾脏时,可能与球旁细胞瘤表现出明显的形态学和免疫表型重叠。虽然肾素的超微结构研究和免疫组织化学可以区分这些实体,但这些诊断模式在常规临床实践中往往不可用。在此,我们研究了大量肾小球旁细胞瘤(n=15)和肾血管球瘤(n=9)的临床病理特征,以确定有助于它们分离的特征,包括平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD34、IV型胶原、CD117、GATA3、突触素和肾素的免疫组织化学。标记物如SMA(球旁细胞瘤:12/13,92%;血管球瘤:9/9,100%),CD34(球旁细胞瘤:14/14,100%;血管球瘤:7/9,78%),和IV型胶原(球旁细胞瘤:5/6,83%;血管球瘤:3/3,100%)对分离这些实体没有帮助。与以前的报道相反,所有球旁细胞瘤都是CD117阴性(0/12,0%),血管球瘤也是如此(0/5,0%)。我们的结果显示球旁细胞瘤发病年龄较轻(中位年龄:27岁),好发于女性,与血管球瘤(中位年龄:51岁)相比,肾素(10/10,100%)和GATA3 (7/9,78%)经常呈弥漫性阳性;肾素:0/6,0%;GATA3: 0/6,0%)。当这些肿瘤表现出明显的形态学重叠时,这些发现可能有助于鉴别这些肿瘤。

参考

Immunohistochemical Expression of Renin & GATA3 Help Distinguish Juxtaglomerular Cell Tumors from Renal Glomus Tumors

Sounak Guptaet al. Hum Pathol. 2022.

1464-猫抓病。汤普森博士幻灯片。

星状/星形肉芽肿。汉赛巴尔通体。Bartonella henselae。

伴有中央坏死和栅栏组织细胞的星状脓肿。DDx:坏死性淋巴结炎的其他原因(布鲁氏菌病、脓血症、分枝杆菌感染等。)

1465-弓形体病淋巴结炎病理学:滤泡增生、单核细胞样B细胞和小的非坏死性肉芽肿三联征

1466-膀胱活检。突触素和嗜铬粒蛋白阳性。

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