俗称'传单'，它是一种由EB病毒感染所引起的一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，主要症状为发烧、咽峡炎及淋巴结肿大，同时也可以见到肝脾肿大、急性肝损害以及外周血淋巴比例增高，并出现异常淋巴细胞增多等症状。该病多见于儿童和青少年，成人患病率相对较低。经口亲密接触，如接吻等，故本病也称为接吻病，而性行为、飞沫、母乳喂养、血液制品等虽也有传播可能，但并不是主要传播途径，发生率较低。
临床表现
病程短，有全身症状，多部位累及，表现为发热、多发淋巴结肿大、咽峡痛（三联征），伴肝脾肿大，除典型症状外，还可表现为头晕，头痛等其他症状，乏力，外周血淋巴细胞增多，出现非典型淋巴细胞。血清EBV抗体阳性。.生化指标可见乳酸脱氢酶的升高，谷草、谷丙转氨酶的升高，严重升高者可并发病毒性心肌炎和肝炎。无免疫功能缺陷。一般1-4周痊愈。
诊断标准
①异型淋巴细胞≥10%以及伴有眼睑水肿、发热、咽峡炎及淋巴结、肝、脾肿大中的3项;
②同时具备以下血清学证据中的任一项:双份血清抗CA-IgG抗体效价4倍以上;抗CA-IgM抗体阴性，抗CA-IgG抗体阳性;抗CA-IgM抗体阳性、抗CA-IgG抗体阳性、抗NA-IgG阴性
镜下特点
正常结构不同程度紊乱:滤泡间区增生、扩大；
病变早期，单核细胞样B细胞增生伴反应性滤泡增生,淋巴窦存在。继之免疫母细胞、浆细胞和浆母细胞弥漫增生，正常结构不易辨认；
增生细胞包括免疫母细胞（荧光绿）、小淋巴细胞（黄色）、浆母细胞（紫色）及浆细胞和组织细胞（蓝绿色）及不典型细胞，构成B细胞成熟谱系。
核分裂像（橘色）易见，可见坏死。
免疫组化
病变早期以B细胞为主，CD20强弱不等阳性；CD79a强弱不等阳性，阳性细胞多于CD20阳性细胞（标记了一部分浆细胞）；免疫母样细胞大部分表达B细胞标记，少数表达T细胞标记。随着病程演变，细胞毒性T细胞增多TIA-1，表达T细胞标记CD3/CD5、CD8阳性细胞多于CD4阳性细胞。lg重排(-)，TCR重排(-)。CD30异质性表达;CD15 (-)，ki67增值指数高。
EBER大小细胞(+)
鉴别诊断
（一）EBV感染性淋巴结（扁桃体、鼻咽等）炎：好发青少年、年轻人，病程短，症状局限，无全身症状，无免疫功能缺陷。镜下表现为淋巴滤泡增生或者副皮质区增生，由大的免疫母细胞、浆细胞、小淋巴细胞构成。CD20强弱不等阳性；CD79a强弱不等阳性，阳性细胞多于CD20阳性细胞；CD3/CD5强弱不等阳性，阳性细胞多于CD20阳性细胞；CD4阳性细胞多于CD8阳性细胞，细胞毒标记阳性，EBER阳性；ki67增值指数高。T/B细胞克隆重排阴性。自愈、抗炎抗病毒治疗有效。
由大的免疫母细胞、浆细胞、小淋巴细胞构成
由大的免疫母细胞、浆细胞、小淋巴细胞、非典型细胞构成
（二）经典的霍奇金淋巴瘤
（三）儿童系统性EBV阳性的T细胞淋巴瘤
（四）慢性活动性EBV感染：病程长，反复起病。
联系客服
