导言：
内针也是一种辨证思维的实践
2016级针灸推拿专业 林有清
很开心选到了赖梅生老师的选修课“黄帝内针研习与践行”。上了几堂课，收获到了中医针灸的新一面的世界。作为一名针灸专业的学生，我还没有接触到针灸治疗的内容，对针灸的理解还是停留在经络腧穴特定穴的特定治疗，还有五腧穴阴井乙木，阳井庚金的思想配合下针治疗。在我看来，内针是在经络腧穴的基础上，发展或者总结的一个辨证思维。根据十二经的循行路线，然后辨证患者的患处在归属那条经的路线，便在该经的四肢肘膝关节以下进行扎针，这是选经过程。这需要对十二经脉循行路线非常熟悉。但是这或许是随证选经的简单的思考。
经络学除了十二经，还有奇经八脉，还有经脉之间的经气是可以相通的，在疾病的发展过程，邪气在经络间相互循行，循行被阻塞便发生患痛，所以辨证选穴需不需要考虑患处经外的经脉还存在疑惑。选经也是内针最先也是最重要的一个步骤。接着便是选穴了。选穴需要配合内针四总则：上病下治，下病上治；左病右治，右病左治；同气相求；阴阳倒换求。根据四总则找好穴位在按压酸痛处下针，此外还有阿是取穴。这是选穴过程。我认为，这是表浅的内针了。内针，看似至简，实则至深。要做到下针即效，需要深熟中医基础理论，掌握中医辨证思想。
黄帝内针在临床还是有疗效的，毕竟亲自体验过，老师下针后解决了我当下的咽喉不适。内针的疗效确实是比较令人疑惑的。他没有现代科学的理论解释他的疗效，这也是针灸经络一直还是在被研究的原因。他的理论总结的至简，如同哲学思想，几个字便能解释复杂生活。其实，不管是内针还是中医、西医，最重要的还是辨证，只不过在这些医学的背后所支撑的辨证思想，辨证方式不同而已，只不过内针的辨证思想是世世代代针灸学者的经验总结，太深奥，以至于不容易被接受，也不容易掌握。唯一能解释他的便是确确实实的临床疗效。
赖老师点评：
永清同学你好，关于你对“循行阻塞便痛”的疑惑，我的感受是“随症治之”。
“循行阻塞”也许是原因之一，借助一定的条件（缘），表现出来了不舒服（果），根据不舒服的位置，我们用内针进行辨证取穴，改变条件（缘），也许就解除了不适（果），至于进针后要不要选取“经外的经脉”，要通过医患沟通等导引手段，询问患者是否有其他经脉位置的不舒服。
在因、缘、果任一个层面介入，也许都能改变病情，你如果是因为找不到“因”，对内针疗效产生困惑，不妨试试，在“缘”的层面思考一下。既然你认为疗效可以解释内针的有效性，那接下来，就是建立信心，在实践中印证，有了“信印”，还会有“深奥”、“不容易被接受”、“不容易掌握”吗？
因为是针推专业，学了比较多相关知识，于是有了许多“念”，在学习《黄帝内针》时，感觉你学习不纯，总是在用思维来比较，于是感觉对于内针有不少的疑惑，建议暂时放下所学的知识，只留下经络循行的基本知识和穴位的基本定位，用“空杯心”进入到书本中去感，去品，再到临床去实践，相信相信的力量。
期待你的进步。
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