帕金森病的主要症状是运动迟缓，肢体抖动、肌肉强直等，服用美多芭等多巴胺能药物可以缓解症状，但又可能出现“异动症”。有什么药物既可以改善帕金森病的经典运动症状，又可以改善服药后出现的“异动症”吗？
迄今为止，只有一种药物具有这种双向作用，它就是我们既熟悉又陌生的“金刚烷胺”。
金刚烷胺原本是一种抗病毒药，1969年一位晚期帕金森病患者在预防流感过程中使用了6周的金刚烷胺。服药期间她的帕金森病症状震颤、强直和少动均得到缓解。此后，多项研究均证实金刚烷胺有轻微的抗帕金森病作用，但作用机制尚不清楚。
用法用量
口服。帕金森病、帕金森综合征，一次100mg（1片），一日1-2次，一日最大剂量为400mg（4片）
注意：具体服用方法请咨询医师，谨遵医嘱！
金刚烷胺的疗效特点
它往往在使用半年到一年之后便逐渐失去疗效，但是在停药一段时间后再恢复使用，疗效会再次恢复。
所以，在用金刚烷胺数月后，可以尝试停药一周左右，如果病情没有什么变化，此时仍连续服用它就没有什么必要，可以完全停药，1-2个月后再继续服用。
如果病人停药后病情变坏，表明药物正在发生疗效，应该马上恢复使用。
金刚烷胺的优势和服药时机
金刚烷胺适合各个阶段帕金森病人的合理选用：
对于早期患者，震颤为主或者强直为主的患者都可以考虑选用，该药对于震颤和强直都有较好疗效；
对于中期患者，可以存进多巴胺释放，补充复方多巴的作用，增强其疗效；
对于长期服药出现剂末现象、异动症的患者，也可以使用金刚烷胺治疗；
对于异动症的患者，金刚烷胺的疗效肯定且副作用较小。
最常见的副作用
整体而言，在常规剂量范围内金刚烷胺的副作用并不大。主要的不良反应有：
1、中晚期、合并痴呆、原有神经精神症状的帕金森病患者服用后可能出现幻觉，与苯海索、多巴胺受体激动剂等类似；
2、皮肤网状青斑，属于金刚烷胺独特的不良反应。存在显著的个体化差异，大部分人没有，少数人有，极少数很严重。出现后大多数患者降低剂量可望减轻，有的人则需要停药；
3、另一个常见的副作用是踝部水肿，这可能是体液的再分布，并不提示心肾功能不全。
如何避免副作用？
1、下列情况下应在严密监护下使用：有癫痫史、精神错乱、幻觉、充血性心力衰竭、肾功能不全、外周血管性水肿或直立性低血压的患者。
2、治疗帕金森病时不应突然停药；
3、用药期间不宜驾驶车辆，操纵机械和高空作业；
4、每日最后一次服药时间应在下午4时前，以避免失眠。
如何合理应用金刚烷胺？
选对患者。首选需要金刚烷胺、用其他药物不能替代、同时又不太容易在服用金刚烷胺后出现不良反应的患者。
滴定好剂量。从低剂量开始，缓慢滴定增加，找到适合患者的最佳剂量。
合理联用其他抗帕药物。做好加法，合理地与其他药物联用。
做好减法。如果要用金刚烷胺抗异动的独特作用，又想避免其潜在的风险，可以避免联用在不良反应方面与金刚烷胺类似的一些药物。
整体而言，金刚烷胺的不良反应可控，主要防范措施在于合理选择患者、精准滴定剂量、做好联合用药的“加减法”。
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