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甲钴胺的作用机制是什么?长期服用有什么副作用吗?

什么是甲钴胺?

甲钴胺为内源性维生素B12,通俗地讲甲钴胺是一种维生素B12,是能够被人体直接利用的辅酶型维生素B12,存在于血液、髓液中。

与维生素B12相比,其对神经元的传导有良好的改善作用,可通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂肪代谢,其作为甲硫氨酸合成酶的辅酶,可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸,参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程,促进核酸、蛋白合成,促进轴索内输送和轴索再生及髓鞘的形成,防止轴突变性,修复被损害的神经组织。

在所有维生素B12中,甲钴胺参与人体神经组织的甲基传递,修复损伤的神经,因此甲钴胺被用于周围神经病的治疗剂,用于治疗、改善神经疼痛与麻木。当然它在人体内也可被细胞器转换成腺苷钴胺,用于参与人体的其它生命活动,所以它也可以用于其它维生素B12缺乏症。

甲钴胺在糖尿病周围神经病变上的应用

糖尿病周围神经病变 (DPN) 是因高血糖引起的周围神经功能障性疾病, 为常见的并发症,可并发视网膜出血、新生血管, 是糖尿病患者致残的主要病因。

DPN确切发病机制尚不完全明确, 可能与血流量降低自由基增加, 糖基化终末产物生成缓慢, 高血糖通过氧自由基伤害身体组织, 神经营养因子缺乏, 血管损伤和微血管的病变引起神经损伤。长期高血糖使视网膜血液黏稠度增高, 血小板的聚集能力和黏附能力增加, 微循环发生障碍, 出现缺血缺氧, 形成视网膜病变,导致视网膜微血管破裂出血、水肿、渗出,新生血管形成导致失明。

DPN研究表明,甲钴胺可以通过甲基氧化反应,可促进脂质,核酸,蛋白的代谢,修复损伤神经,加速轴索的再生,促进损伤神经髓鞘卵磷脂的合成。

甲钴胺的用法及不良反应

甲钴胺片的用法是,片剂成人0.5mg/次,1日3次,可视年龄、症状酌情增减。如果服用一个月以上无效,则无需继续服用,从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用。

甲钴胺的不良反应是偶见皮疹、头痛、发热感、出汗、肌内注射部位疼痛和硬结。可引起血压下降、呼吸困难等严重过敏反应。长期服用甲钴胺片可引起低血钾、高尿酸血症,如果是神经系统损害者,在未诊断明确时,不宜应用。患者在服用弥可保时切记勿盲目过量服用,一定要遵循医嘱。

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