脐尿管来源于尿囊的上部。在胚胎早期膀胱位于脐部,以后沿前腹壁正中线下降,在下降过程中其上部逐渐缩小变成管样结构,称脐尿管,该管最终完全闭塞形成脐中韧带,未闭则形成脐尿管畸形。脐尿管畸形的发病率约为1:5000-8000,儿童的发病率高于成人,男性发病率高于女性,约2:1。 脐尿管畸形 脐尿管畸形可因其未闭合的部位不同而分为4型:a、脐尿管未闭: 脐尿管完全不闭锁,脐部有管道与膀胱相通,有尿液自脐部流出,早期即可发现;b、脐窦: 仅在脐部末闭,由脐尿管扩张的盲端构成,开口于脐部;c、膀胱憩室: 脐尿管仅在膀胱顶部未闭合;d、脐尿管囊肿:脐尿管两端闭合而中间段管腔未闭。脐尿管囊肿一般无症状,常因脐部溢液或发生感染引起腹痛而就诊,高度怀疑脐尿管囊肿时,建议首选彩超。
脐尿管畸形四种类型
对于脐尿管囊肿的治疗,目前建议手术切除。腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿相比于开放手术,具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点。孝感市中心医院普外II科杨坤主任有较丰富的手术经验,目前已完成腹腔镜下脐尿管囊肿切除术十余台,有需要的病友可于普外二科门诊咨询。
左图:
脐部上方3个 5mm Trocar
上图:术后一月腹部外观
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