泌尿系【CTU】
泌尿系统疾病是一类常见的多发病(泌尿系结石、泌尿系占位等)。常规影像学检查方法包括腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)、逆行尿路造影和B超等。随着CT技术的不断发展,CT尿路成像(CTU)得到了越来越广泛的应用,该检查方法在诊断泌尿系统疾病方面的价值。该技术是一种无创性检查,操作简单,采用三维立体能准确的显示泌尿系系统的结构。CTU 技术参考分享
一、检查前准备
1、检查前,请患者认真阅读《碘对比剂使用知情同意书》并签字,护士做好碘过敏试验并准备好碘过敏应急处理。3、让患者憋尿,膀胱充盈,此检查过程不能小便(实在无法坚持一定让患者通知检查技师):5、患者体位选用,仰卧、双手上举,并训练患者吸气憋气。1、对比剂 浓度300~370mgl/ml ;根据医院情况选择;
2、注射速度 3.5~5ml/s; 根据患者状况选择,本人成人常用4.5~5ml/s;(儿童未做过)
3、用量 成人用量70~90ml;根据患者身高体重适当选择。儿童一定要根据体重计算。
1、动脉期 22~30秒,本人常用28秒。
2、实质期 50~60秒,本人常用56秒。
3、排泄期 5~10分钟,本人常用310秒。这一期是成像后处理的重要一步,如发现肾脏排泄功能迟缓,需要检查技师评估排泄时间,进行摧迟扫描10~30 分钟,甚至有些患者摧迟到1小时以上。这个过程如果患者憋尿实在无法继续,一定要通知检查技师或护士,立刻进行扫描检查或适当排少量尿。
4、扫描范围 自肾上缘至耻骨联合处。
1、扫描方式 螺旋扫描
2、KV 110~120 本人120
3、mA/rot 250~350/自动管电流调制 本人rot
4、螺距 0.984~1.375
5、重建算法 卷积核 软组织/标准
6、二次重建层厚 0.625mm
7、二次重建增量 0.312~0.625mm
1、冠状面MPR:能显示病变位置、大小、范围及周围组织结构关系。2、CPR,显示输尿管全程,任意角度曲面重组,可以把弯曲的输尿管拉直展开,显示同一个层面上(我的失误手机忘拍照,未上传图片)3、VRT:可以三维,多角度观察肾脏、输尿管、膀胱等,显示更直观。4、MIP:适合观察肾盂、肾盏、输尿管、膀胱等全尿路情况,同时也适合肾血管的显示。MIP可以调节窗值,高密度的结石会更清楚显示。检查结束后让患者一定要留观20~30分钟,防止碘过敏反应。
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