读书笔记。。。松果体细胞瘤

松果体细胞瘤

术 语

1、 松果体细胞瘤（pineocytoma.PC）,松果体实质肿瘤（pineal parenchymal tumor,PPT）

2、 松果体细胞瘤是由均一的成熟的小细胞组成

细胞类似松果体细胞

影 像

1、 一般特征：边界清楚、强化的松果体占位

A：可类似良性松果体囊肿或中分化松果体实质肿瘤（PPTID）

B：典型肿块＜3cm

C：可压迫邻近结构

D：很少蔓延到第三脑室，侵袭性少见

E：可压迫导水管，引起脑积水

2、 CT

A：边界清楚的等密度或低密度的松果体区占位

B：周围（炸开样）钙化常见

C：CT增强，实质性、环形及结节样强化

3、 MR最敏感

A：可存在囊性改变

B：增强可呈实性或周边性强化

主要鉴别诊断

1、 非肿瘤性松果体囊肿

2、 中分化松果体实质肿瘤

3、 松果体母细胞瘤

4、 生殖细胞瘤、其他生殖细胞的肿瘤

临床问题

1、 最常见特征：头痛、中脑背侧综合征（Parinaud综合征）

2、 可出现颅内压增高，共济失调、脑积水、精神状态改变

3、 常见于成人，平均年龄40岁

4、 稳定或生长缓慢的肿瘤

5、 缺乏生殖细胞标志物（甲胎蛋白、HCG）

6、 手术切除或立体定向活检是首先治疗方法

手术完全切除通常可治愈

病例1 女18  未婚 头痛6天入院

病例2

病例3