白塞病(Bechet' s disease , BD)又称贝赫切特综合征(Bechet Syndrome , BS )，是一种慢性血管炎症系统性疾病，主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及心血管、消化道、神经系统、肺、肾、关节等器官。大部分患者预后良好，眼及内脏受累者预后不佳。
一、临床表现
本病全身各系统均可受累，但多种临床表现较少同时出现，有时须经历数年甚至更长的时间才相继出现。
1.口腔溃疡几乎所有的患者均有口腔溃疡，溃疡可以发生在口腔的任何部位，多位于舌缘、颊、唇、软愕、咽、扁桃体等处。米粒或黄豆大小，圆形或椭圆形，边缘清楚，深浅不一，底部有黄色覆盖物，周围为一边缘清晰的红晕伴有疼痛。约1～2周可自行消退，不留瘫痕。
2.生殖器溃疡约75%的患者出现生殖器溃疡，病变与口腔溃疡基本相似。但出现次数少。溃疡深大，疼痛剧，愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊、阴茎等处。
3.眼炎约50%的患者受累，以前葡萄膜炎最常见。主要表现为视物模糊，视力减退，眼球充血，眼球痛，畏光流泪，异物感和头痛等。
4.皮肤病变皮损发病率高，可达80%，表现多种多样，有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹、多形红斑、环形红斑、坏死性结核疹样损害、大疱性坏死性血管炎、脓皮病等。
5.关节损害25%～60%的患者有关节症状。表现为相对轻微的局限性、非对称性关节炎。主要累及膝关节和其他大关节。有时在HLA-B27:阳性患者中可累及骸骼关节，与强直性脊柱炎表现相似。
6.神经系统损害又称神经白塞病，发病率约为5%～50%。可有头痛、头晕，假性球麻痹、呼吸障碍、癫痫、共济失调、无菌性脑膜炎、视乳头水肿、偏瘫、失语、不同程度截瘫、尿失禁、双下肢无力、感觉障碍、意识障碍、精神异常等。
7.消化道损害又称肠白塞病，发病率为10%～50%。从口腔到肛门的全消化道均可受累，溃疡可为单发或多发，深浅不一。临床可表现为上腹饱胀、暖气、吞咽困难、中下腹胀满、隐痛、阵发性绞痛、腹泻、黑便、便秘等。
8.血管损害动脉系统被累及时，动脉壁的弹力纤维破坏及动脉管壁内膜纤维增生，造成动脉狭窄、扩张或产生动脉瘤，临床可见头晕、头痛、晕厥、无脉。
9.肺部损害肺部损害发生率较低，约5%～10%，但大多病情严重。肺受累时患者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。
10.其他肾脏损害较少见，可有间歇性或持续性蛋白尿或血尿，肾性高血压，肾病理检查可有IgA肾小球系膜增殖性病变或淀粉样变。
心脏受累较少。可有心肌梗死、瓣膜病变、传导系统受累、心包炎等。心腔内可有附壁血栓形成，少数患者心脏呈扩心样改变、缩窄性心包炎样表现，心脏病变与局部血管炎有关。
附睾炎发生率约为4%～10%，较具特异性。急性起病，表现为单或双侧附睾肿大疼痛和压痛，1～2周可缓解，易复发。
【西医治疗】
贝赫切特综合征以药物治疗为主，需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础。
白塞病相当于中医学的狐惑病，是因感受湿热毒邪，或热病后余邪留恋，或脾虚湿浊内生，或阴虚内热，虚火扰动等多种因素，致湿热毒邪蕴结于脏腑，循经上攻下注，引起以口、咽、外阴溃烂为主症，并见神情恍惚、干呕厌食等表现的一种病证。狐惑一名，首见于《金匮要略》、《诸病源候论》、《医宗金鉴》、《金匮要略方论本义》等医籍对本病的病因、病机、治疗均有进一步阐述。近代医家提出一些新的见解及治疗方法。
【辨证论治】
本病早期多为热邪内扰，湿热毒邪熏蒸，表现以邪实为主。湿热毒邪弥散三焦，循经上攻下注，扰及心神，奎塞脾胃。中期湿热毒邪渐衰，而正气耗伤，表现为脾虚湿蕴、邪郁化热，虚火夹湿以及气滞血痕、余邪留恋，属虚实夹杂之证。晚期则可表现为脾肾阳虚之证。临床表现比较复杂，辨证要点是掌握疾病不同阶段的正邪关系以及虚实转化。
早期热邪内扰，湿热毒邪熏蒸，多以邪实为主。治以清热除湿、泻火解毒为法。中期以虚实夹杂多见，表现为脾虚湿蕴、邪郁化热、阴虚内热、虚火夹湿及气滞血痕、余邪留恋。治疗原则为扶正祛邪，攻补兼施，分别治以健脾化湿清热、养阴清热除湿、理气血通络法。晚期脾肾阳虚，寒湿阻络，以正虚为主，治以健脾补肾，通阳散寒法。
长春中医药大学附属医院风湿科成立于1982年，属吉林省中医药管理局“十二五”重点专科、重点学科。科主任王成武教授，副主任王颖航教授。科室现有医护人员24人，其中医生12人，高级职称6人，中级职称6人，硕士生导师3人，具有博士学位2人、硕士学位11人。现有病床36张，门诊诊室3个。形成了一支梯队结构合理，学历层次较高，业务素质较强，发展潜力巨大，团结向上的专业队伍。
主治疾病
各种风湿顽症，单纯的中医疗法不能治愈所有的风湿类疾病，我科采用以中医为主，中西医结合的方法，对各种难治型的风湿顽症，如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎、成人still病、痛风、脊柱关节病、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎、Reiter综合征、骨关节病、过敏性紫癜、白塞氏病、干燥综合征、系统性硬皮病、混合性结缔组织病、重叠综合征、未分化结蹄组织病、嗜酸性筋膜炎、结节病、骨质疏松症、多发性肌炎/皮肌炎与代谢性肌病、脂膜炎、自身免疫性肝病、抗磷脂抗体综合征、颈椎病、腰椎病、产后风湿以及与内分泌、代谢相关的各种风湿免疫性疾病，都有规范化的治疗方案，疗效显著，极大的提高了患者的生活质量。
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科研上，主持和参与国家自然科学基金3项、“十五”、“十一五”科技攻关项目、“863”计划等国家级课题10余项，省级课题20项，获省科技进步二等奖1项、三等奖6项，获国家新药证书1项，国家实用发明专利2项，副主编和参编学术著作16部，发表学术论文50余篇。教学上，已培养硕士研究生20余名，年完成教学100多学时。年门诊量2万余人次，多次举办继续教育培训班。
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