坦率地讲，今天是国庆节前的最后一个夜班了。
（但是，发表的时候我已经下夜班了……）
我原本是不打算推送的，毕竟长期处在临床工作和网络科普的割裂状态，挺累的，所以想着也许在我组建更加完整的团队之前，可以找个理由休息一下，可是，你们也知道，我这人啊，贱得感天动地，具体表现为：每天一到晚上九点，就开始浑身难受，手脚发麻，因为每次的推送时间是晚上九点，每次的会员服务时间也是晚上九点……只要时间一到，我就会立马患上一种叫做『不做点儿什么就对不起苍生』的病，这种不知道哪里来的大爱和情怀，常常让我陷入深思：为什么得这病的其他人早就红了，我却还没红……
所以，我这个病入膏肓的人，只能每天坚持做着我能做的事情，争取哪一天红了，可以把楼下那家烤面筋的摊位承包了，因为我发现那个烤面筋的小伙子最近有点儿骄傲，他的位置实在太好了，就在我每天回家的必经之路上，啊！我终于想起来今天要讲什么了，对，必经之路，就是自然怀孕的必经之路。（我这话题转的硬不硬？）
你们知道是哪里吗？
答：输卵管。
只要说到怀孕，大家立马想到的就是女上和男上，啊说错了，是卵巢和子宫，却忽略了连接卵巢和子宫的那条狭长弯曲的输卵管，如果没有输卵管，纵使你有最旺盛的卵巢和最肥沃的子宫，也无法完成自然受孕的过程，所以，把输卵管称为生命起源的必经之路，不过分吧？ 好了（必然之甩~），开始今天的套路。
输卵管其实是女性非常重要的内生殖器之一，而且也是最脆弱的一个。
如果你有子宫肌瘤，小一点的不用管它，对于你的生活也不会有太大的影响；如果子宫肌瘤变大了，手术切除就行，术后恢复也快，而且基本不会影响子宫的功能；如果你有卵巢囊肿，可以手术剔除，甚至在切除一个卵巢之后，另一个卵巢也能基本撑起你内分泌和卵泡发育的整片天空。然而，如果你的输卵管稍有闪失，动辄你的受孕机会明显降低，甚至可能发展为不孕。
单凭这一点，你们当中某些人就欠它一个郑重的道歉，因为你们每次都把输卵管写成『输软管』，开始我以为你们写错别字，后来发现，可能教你们生理卫生的老师是大舌头……
作为一个严肃的思考者，我们必须从宏观和微观两个方面去认识一个事物（严肃脸）！
从宏观上看，输卵管就是，嗯，就是，两根粗细不等的管子（保持严肃）！长约8～15cm，由四部分组成的：①输卵管间质部：这一部分的输卵管走行在子宫肌壁内，长度最短，约1cm，管腔也最狭窄； ②输卵管峡部：在间质部的外侧，长约2～3cm，比间质部略宽； ③输卵管壶腹部：在峡部的外侧，宽大而且弯曲，长约5～8cm，是红一方面蝌蚪军长征后和卵子会师的地方； ④输卵管伞部：在输卵管的最外侧，处于游离状态，有许多像小肉手指头样的突起，主要的功能是拾取卵巢排出的卵子。
从微观上看，输卵管主要由3层组织构成：①输卵管浆膜层：输卵管的最外层。是腹膜的一部分，表面光滑； ②输卵管肌层：输卵管的中间层。这一层的主要功能在于输卵管可以靠肌肉的收缩来协助拾取卵子、运送受精卵，以及能够在一定程度上阻止经血逆流和宫腔感染向腹腔的扩散； ③输卵管粘膜层：输卵管的内层。主要由一些纤毛细胞和分泌细胞组成，其中纤毛细胞的主要作用就是靠自身的摆动来运送受精卵。
通过对这些结构的了解，你们可以发现输卵管原来是这样完成它的伟大使命的。
输卵管伞部拾取卵子后，卵子就在输卵管某处静静地期待着精子的到来。而精子在进入阴道后，首先要经过接近7小时的准备，然后从瑞金出发——挺进湘西——冲破四道封锁线——渡过乌江——夺取遵义——四渡赤水河——巧渡金沙江……在能量充足之时，展开一场激烈的厮杀，最终总有那么一两个精子在放完大招后来到卵子面前，完成受精这一神圣的会师！大约30个小时后，受精卵便在输卵管纤毛的摆动下，开始向宫腔内移动，而移动的全过程大约需要4天。
总之，你们会发现输卵管就是人肉传送带，一门心思要把受精卵送到宫腔里，这种默默无闻不为名利的精神，常常让我想起焦裕禄、王进喜、六层楼……
但是，也有时候，输卵管不能很好地完成任务，这就带来了一系列问题。
顾名思义就是受精卵种植在子宫宫腔以外的地方。其中最常见的类型就是输卵管妊娠，也就是受精卵着床并发育在了输卵管的某个部位。因为输卵管的管壁相比子宫肌层相当薄弱，所以随着孕周的增长，输卵管管壁越来越薄，最终6～8周左右就会破裂大出血，当然也有胚胎由于自身发育欠佳，不幸无疾而终，自己流产了。
●为什么会发生宫外孕呢？
①输卵管炎症：分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。输卵管粘膜发炎会导致管腔变窄或输卵管纤毛功能受损。输卵管周围发炎会导致输卵管周围粘连、输卵管扭曲、蠕动减弱。
②输卵管妊娠史或手术史：既往的输卵管妊娠史或手术史均可能形成一定程度的粘连。这个手术史可能就包括盆腔手术、宫腔手术，比如：卵巢囊肿剥除术、人流术等。
③输卵管发育异常或功能异常：输卵管过长、扭曲、狭窄，输卵管肌层、纤毛发育异常都可能会影响输卵管功能。
④辅助生殖技术、避孕失败甚至盆腔其他疾病（例如：子宫肌瘤、卵巢肿瘤压迫输卵管导致输卵管结构异常）。
以上这些都可能会使受精卵的运行受到阻碍，从而导致受精卵着床种植在输卵管，形成宫外孕。
不孕的因素有很多，我们这里讲的不孕主要是指由于无法成功『会师』的那种，其主要原因就在于输卵管。如果输卵管伞端功能障碍甚至伞端粘连封闭，如果输卵管因为炎症充满了积脓和积水，那么就算卵子与精子的革命主义情怀再深刻，它们也终究无法相遇，永远记住，党员也有怀不上孕的。
●如何检查输卵管的情况呢？
讲了这么多，人们可能最关心的还是如何判断自己输卵管的情况，那么六层楼最后告诉大家我们在临床上的处理思路：
一般情况下，如果B超检查粗略判断双侧输卵管未见异常，既往也没有做过手术，那么医生会默认大家的输卵管是没有问题的，可以正常备孕，如果正常备孕一年未怀孕者，需要做输卵管造影或通液，必要时行手术治疗。
如果B超检查有异常或者既往有盆腔或宫腔手术史，最好备孕期间做输卵管造影或通液，解除问题后再考虑怀孕，当然了，如果不甘心的话，也可以先试试自然受孕，不过要承担宫外孕的风险。
最后，需要跟大家说的是，两根输卵管可以怀孕，一根输卵管也可以，就算没有输卵管，还有人工助孕，总之，想要怀孕，办法有的是！
完
整篇文章最关键的就是最后这一部分了，绝大多数人其实不了解上面所有的信息也照样可以怀孕，但是现在越来越多的人有着复杂的经历，外表看着都没事儿，但是进到肚子里才明白，什么叫人不可貌相，复杂不可斗量。
其实，很多时候，医生比患者还要熟悉她的身体，是那种由里到外的熟悉，只是，医生不说罢了，比如那些早期技术粗糙的整形，比如那些喝醉酒在街边做的纹身……
好了，今天就这样吧，十一假期暂停推送，想我的话，拿以前的文章背诵一下，可以缓解思念之情，十一之后会有大动作，请各位保持关注。
我爱这个世界。
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