健脾益气、化痰通络治疗脊髓空洞症

  脊髓空洞症起病缓慢,最早的症状是两侧上肢对称性的节段性痛觉消失(不知疼痛)，温觉也消失(手不知烫)而触觉保存(称为分离性感觉障碍)，有的患者从胸到脐无痛觉(针刺也不知痛)，但触觉存在。

      病情继续发展，则上现上肢无力，肌肉萎缩，时而润动(颤动)关节曲伸不利，手指伸不开。有的患者还有手部出汗异常、紫绀，水肿指甲角化过度等症状，严重者指尖可自动脱落。个别患者可出现同侧眼球凹陷，瞳孔缩小，睑裂变小，面部不出汗等症状，有的患者下肢瘫痪，步履艰难，有的患者面部感觉障碍，眼球震颤，舌肌萎缩言语不清，发音嘶哑，同时还有周身无力，腰痛腿软，手足不温，面色不华等。

  

【基本情况】俞X（化名），男，44

【病情主诉】患者体型胖，经常口中多痰、心悸气短，与大夫沟通病情中自述自己检查出脊髓空洞有3年左右，前期没有什么症状是近半年肢体痿软无力日重，颈肩部经常麻木，还有腹胀便溏情况，患者面浮不华，神疲乏力。

【辨证】舌体胖大，苔白腻，脉沉弱

【证属】中医痿症（脊髓空洞）；脾胃亏虚

【治则】御方生髓汤：健脾益气、化痰通络

          化裁：黄芪、当归、橘络、白芥、黄芪、陈皮、砂仁、茯苓、薏苡仁、人参、白术、山药、莲子肉等 (以上中药具体需按照医生开方为准，根据用药后的身体情况每疗程会进行调整)。

【用药饮食注意】忌辛辣、油腻、生冷、不易消化食物，忌绿豆、白萝卜、柿子，忌肥肉、烟酒、浓茶，忌鱼虾蟹等海鲜类发物。

【治疗反馈】服用一疗程患者痰多、腹胀便溏情况改善大半，面色看着好些；服用完第三疗程颈肩部麻木情况减轻很多，双臂渐有力气；服用完第五疗程心悸气短情况基本没有，走路稳当，身体也有气力；服用完第七疗程病情症状消除，停药。