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脊髓栓系综合征


   指由于各种先天性或后天性原因导致脊髓受到牵连,而产生一系列的神经功能障碍和伴发畸形。脊髓可以在任何部位受到牵拉,包括颈髓、胸髓及腰骶髓,但最常见的牵拉部位发生在腰骶髓,导致圆锥位于异常低位,是脊髓栓系综合征的最常见表现。

  脊髓栓系综合征中由于脊髓尤其是圆锥受到长时间牵拉,可以导致脊髓缺血和缺氧,从而发生神经功能损害。起病比较隐匿,症状有:疼痛是最常见的症状,表现为难以描述性的疼痛,但无节段性分布;运动障碍,主要为进行性下肢乏力或行走困难,一般为双侧性,也可为单侧性,以后可以逐步出现肌萎缩、马蹄内翻等;可以出现腰骶区感觉障碍,以感觉减退为主;膀胱和直肠功能障碍,主要表现为遗尿和尿失禁;腰骶部皮肤异常,部分儿童患者存在脊膜膨出、皮肤窦道、多毛、局部血管瘤或皮下肿块(不到40%)。生长发育、突然的牵拉运动、椎管狭窄和外伤可以突然加重症状。

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