脊髓空洞的类型:
1、交通性脊髓空洞症指扩张的脊髓中央管与第四脑室相通,是由于脑脊液在第四脑室出口处梗阻所致,脑室均匀扩张。
2、非交通性脊髓空洞症指扩张的脊髓中央管与第四脑室不相通,是由于脑脊液循环梗阻位于枕骨大孔平面或其下方。
3、原发性实质内空洞指空洞在脊髓实质内,与脊髓中央管和第四脑室均不相通。
4、萎缩性脊髓空洞脊髓变性、软化后出现脊髓萎缩,引起脊髓内微囊、裂隙和局限性中央管扩张,为局部组织损伤所致。
5、肿瘤性空洞为星形细胞瘤、室管膜瘤、血管母细胞瘤等髓内肿瘤的坏死性改变。
怎么才能诊断脊髓空洞症?(具体情况需与医生会诊)
⑴多中年期发病,伴有寰枕区其他发育缺陷,节段性感觉障碍和感觉分离,手部和上肢肌肉萎缩。
⑵颅颈交界部正侧位和中线体层X线片常可见寰枕区骨性畸形,如颅底陷入、扁平颅底等。
⑶CT可观察脑室大小和有无脑积水,注射造影剂后可发现小脑扁桃体下疝、颅后窝颅底有无蛛网膜炎。
⑷MRI显示脑室大小、有无小脑扁桃体下疝及其程度、有无脊髓空洞及其范围,空洞与第四脑室、脊髓中央管有无交通,脊髓的粗细和空洞的大小及有无分隔,约1/3可见脑室扩大但仅7%~11%产生脑积水。
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